Zusammenfassung der Ressource
INTOXICACIÓN
- Infección o irritación producida por
la exposición, ingestión, inyección o
inhalación de una sustancia tóxica
- ORAL
- NASAL
- CUTANEA
- OCULAR
- PICADURAS Y MORDEDURAS
- PARENTERAL
- Para efectuar su
diagnóstico y el
tratamiento es necesario
identificar el agente que lo
haya causado
- Alimento contaminado
- Veneno
- Productos tóxicos del hogar
- Exceso de bebidas alcoholicas
- Exceso de nicotina
- Exceso de medicamentos
- Exceso de gases
- EXPLORACIÓN
- Tabletas o fármacos
- Olor de ropas o de piel
- Carta suicida
- Antecedentes de depresión
- Farmacodependencia
- Exposición laboral
- EN UN PACIENTE
INTOXICADO
- Primordial evitar el paro
cardiaco
- EVALUAR A LA
VICTIMA
- Sacuda suavemente sus hombros y pregunte en
voz alta: “¿Se encuentra bien?” Si responde,
déjelo en la posición en que lo encontró,
siempre que no exista mayor peligro; trate de
averiguar qué problema tiene y consiga ayuda
si se necesita;
- BIBLIOGRAFIA
- 1. Equipo vértice. Rcp y primeros auxilios. Editorial vértice. Cap.9. pág.: 201 // 2. Fran MH., et
al., Actualizaciòn de las guias AHA para RCP y ACE de 2015. American Heart Asociation. 2015
//// 3. Charles D. Paro cardiaco en circunstancias especiales. European resucitación counsil.
2015. Tomado de: http://www.resuscitationjournal.com. Fecha de consulta: 12 octubre de 2017.
- PACIENTE ESTA EN COLAPSO O
CRÍTICO
- PEDIR AYUDA ACTIVANDO LA
EMERGENCIA
- OBTERNER DESFIBRILADOR
- EVALUAR AL PACIENTE
- ¿¿¿SIGNOS DE VIDA???
- EVALUAR CABD
- CIRCULACIÓN EFECTIVA
- ¿VÍA AÉREA PERMEABLE?
- ¿BUENA
RESPIRACIÓN?
- DETERMINAR
RITMO
CARDIACO
- DESFIBRILABLE
- FV/TVSP
- RCCP
- REALIZA UNA DESCARGA
- 30 COMPRESIONES
X 2 VENTILACIONES
- REPETIR CADA 2 MINUTOS
- SEGUNDA DESCARGA E INICIAR
COMPRESIONES DE ALTA
CALIDAD
- ADMINISTRAR 1 mg
DE ADRENALINA
CADA 3 MINUTOS
- REPETIR ESTA ACCION YASTA
QUE TERMINE REANIMACIÒN
- EN TERCERA DESCARGA: RCCP; ADMINISTRAR
AMIODARONA 300 mg EN BOLO
- BARRIDO CON 20 CC DE SSN Y
LEVANTAR EL BRAZO DONDE
ADMINISTRO EL FARMACO DURANTE 20
SEGUNDOS
- NO DESFIBRILABLE
- ASISTOLIA/AESP
- RCP
INMEDIATAMENTE
- DURANTE 2 MINUTOS Y EVALUAR
EL RITMO Y REPETIR LAS 3
ACCIONES CRITICAS
- PULSO
- RITMO
- CAMBIAR DE REANIMADOR
- ADMINISTRAR 1 mg ADRENALINA CADA 3 MINUTOS
- REVALORAR LA
SITUACIÒN
- TOMAR 10 SEGUNDOS PARA
DECIDIR ACTIVIDADES DE LOS
PRÓXIMOS 10 MINUTOS
- BUSCAR LA CAUSA
- TRATAR LAS CAUSAS REVERSIBLES Hipoxia
Trombosis – coronaria o pulmonar Hipovolemia
Neumotórax a tensión Hipo/hiperkalemia
Taponamiento cardiaco Hipo/hipertermia Tóxicos
- SE DETERMINO QUE LA CAUSA ES:
TOXICOS
- PACIENTE CON INTOXICACIÓN SEVERA DEBE
SER ATENDIDO EN AREA CRITICA y SE DEBE
TENER LAS SIGUIENTES PRECAUCIONES
- Intente identificar el veneno. Los
familiares, amigos y cuadrillas de
ambulancias pueden proporcionar
información útil.
- Evite respirar de boca a boca en presencia de
químicos como cianuro, sulfuro de
hidrógeno, corrosivos y organo fosforados.
- Tenga un umbral bajo para garantizar su seguridad
personal.
- El examen del paciente puede revelar
diagnóstico tales como olores, marcas de
agujas, anomalías de la pupila y signos de
corrosión en la boca.
- TRATAMIENTO
- DESCONTAMINACIÓN
- VENENOS
- BENZODIACEPINAS
- OPIACEOS
- Proceso de eliminación
de la toxina del cuerpo
determinada por la
ruta de exposición
- GASTROINTESTINAL
- CARBON ACTIVADO
- Se administra dentro de 1 h del
momento de la ingestión.
- DESPUES DE LA PRIMERA
HORA ES MENOS
EFECTIVO
- Los efectos secundarios más comunes son
vómitos y estreñimiento.
- TABLETAS-POLVO Y SOLUCIÒN
PREMEZCADA
- en adolescentes y adultos
- 25-100 g
- El método preferido
- SIN SABOR Y SIN COLOR Y TEXTURA
ARENOSA
- SE PUEDE DAR EN VASO CON AGUA Y
MEZCLADA CON OTRAS SUSTANCIAS
- ELIMINACIÒN
MEJORADA
- IRRIGACION INTESTINAL
- Completa en ingestiones potencialmente
tóxicas de fármacos,drogas ilegales.
- Despues de 2 horas de
ingestion
- Contraindicada en pacientes con
obstrucción intestinal, perforación,
íleon e inestabilidad hemodinámica.
- DERMICA
- MANEJO INICIAL: ELIMINACIÒN DE
ROPA RIEGO DE AGUA, EXCEPTO
EN CASO DE METALES ALCALINOS
REACTIVOS QUE PUEDEN
INFLAMARSE
- MONITOR
LEV
- ASEGURAR ESCENA Y EL AUXILIADOR
- PEDIATRICOS
- Entre el 5 y el 10% de
consultas corresponden a
intoxicaciones
- Intoxicación
- de forma
- accidental
- Forma más frecuente
en pacientes de fase
exploratoria
- No accidental
- Por consumo
de
- Etanol
- Drogas
ilegales
- Ingerido por personas con transtornos
psicoactivos y con fines suicidas
- consumo excesivo
- Consumo de comidas y sus adictivos,
medicmentos, y productos de belleza
- consumo de cualquier cantidad
- productos de limpieza o químicos,
industriales, plantas y hongos
- Prevención
- Educando a los padres
- Tomando medidas de
seguridad
- Compliicaciones
- Secuelas neurológicas: convulsiones, deterioro
mental
- Alteraciones pulmonares: fibrosis pulmonar, EPOC, broncoespasmo, edema pulmonar.
- Daño renal: insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico.
- Trastornos hematológicos: anemia, trastornos de la
coagulación.
- Problemas cardíacos: arritmias,
alteraciones electrocardiográficas,
hipertensión arterial.
- Daño de la piel: cicatriz o retracción por quemaduras.
- Trastornos gastrointestinales: reflujo gastroesofágico,
varices esofágicas, gastritis severa, estreñimiento crónico
- Tratamiento
- DESCONTAMINACIÒN GASTROINTESTINAL
- via oral o sonda nasogastrica
- Carbòn activado
- Menores de 1 año
- 0,5-1 g/kg (máx. 10-25
g).
- entre 1 y 14 años
- 0,5-1 g/kg (máx. 25-50 g)
- PILAR DE DESCONTAMINACIÓN EN
PEDIATRIA
- PREVIENE LA ABSORCIÓN DE SUSTANCIAS EN EL TRACTO
GASTROINTESTINAL
- MAYOR EFECTIVIDAD EN LA PRIMERA HORA
- VACIADO GASTRICO
- Cuando se ha ingerido una cantidad de
tóxico potencialmente peligrosa para la
vida y en la hora previa a la actuación
médica
- puede realizarse en las primeras 6 horas
- Lavado gastrico
- Durante los
primeros 60 minutos
- Debe practicarse con el
paciente consciente, sino se
procede a la intubación
endotraqueal
- INTOXICACIONES FATALES
- 30% DE SUSTANCIA INGERIDA
- Inducciòn del vomito o emesis
- Contraindicado a
pacientes
- compromiso de la conciencia, pacientes
que ingirieron soda cáustica o que
depriman el sistema nervioso central en
corto tiempo
- Si no se puede se realizan
- Lavado intestinal total
- tránsito intestinal acelerado capaz de
eliminar incluso comprimidos enteros
- administración enteral de de una solución
osmótica no absorbible a base de polietilenglicol
- Se presenta en sobres de 17,5 g, para disolver en 250 cc de
agua.
- Se realiza la irrigación hasta que se obtiene
líquido evacuado claro. Puede tardar entre 4 y 6
horas
- para conseguir una diarrea acuosa que arrastra
el tóxico del intestino y se reduce su absorción.
- CATARTICOS O
SUSTANCIAS
PURGANTES
- SORBITOL AL 35 %
- SULFATO SODICO O MAGNESIO
- trata de impedir
- absorción intestinal
- aumentar transito intestinal
- reducir tiempo de permanencia del toxico en
intestino
- En niños pequeños se evita hacerlos ya que puede
causar deshidratación, hiponatremia e
hipocalcemia
- Raramente con la intoxicación
se dan paradas cardiacas