LINFOMA DE HODKING Y NO HODKING

Tejido linfático, vasos linfáticos y linfa, ganglios linfáticos, bazo, timo, amígdalas, capilares, linfáticos y médula ósea. (600 ganglios linfáticos)
1. Linfocitos B: anticuerpos se adhieren a los gérmenes y los marcan para que otras células los destruyan.
2. Linfocitos T: destruyen las células marcadas por B
3. Ganglios Linfáticos: se componen de linfocitos. Transportan linfa linfocitos.
  1. Cuando reaccionan a infección: nódulos reactivos o hiperplásicos
4. Bazo: produce linfocitos y otras células, almacena células sanas de la sangre, la filtra eliminando bacterias y desechos celulares.
5. Timo: produce linfocitos T.
6. Adenoides y amigdalas: producen anticuerpos contra gérmenes inhalados o tragados
7. Médula ósea: produce glóbulos rojos, blancos y plaquetas de la sangre. glóbulos rojos transportan oxígeno de pulmones al resto del organismo.
8. Plaquetas: sellan orificios de vasos sanguíneos de cortadas o raspaduras. principal función de glóbulos blancos es combatir infecciones
9. Dos tipos de células blancas de sangre: granulocitos y linfocitos (linfocitos de médula ósea principalmente B)
10. CÁNCER: células del cuerpo comienzan a dividirse sin detenerse y se diseminan a los tejidos del derredor
11. THOMAS HODKING: 1832 descripción anatómica de enfermedad
  1. STERNBERG 1898 Y REED 1902 identificarón célula REED-STERNBERG
    1. LINFOMA HODKING
      1. Se disemina de forma ordenada
    2. LINFOMA NO HODKING
      1. No se diseminan en orden predecible
        es el tipo más común
    3. Ambos tipos comprometen grupos ganglionares centrales o axiales
FACTORES DE RIESGO
1. VIH
2. Inmunodeficiencias primarias
3. Infección por virus Epstein Barr
4. Enfermedades crónicas inflamatorias (Sx Sjögren y artritis reumatoide)
5. Inmunosupresión por transplante.
LINFOMA DE HODKING
1. Proliferación tumoral maligna primaria de los gánglios linfáticos, se caracteriza por linfadenopatias o esplenomegalia o tejido linfoide en general.
  1. Presencia de células REED-STERNBERG, generalmente linfocitos B teniendo diferencias y variaciones.
2. OMS:
  1. Linfoma Hodkning Clásico
    1. LH de esclerosis nódular
      1. Ganglios cervicales y mediastinales
    2. LH de celularidad mixta
      1. Avanzada con extensión extranodal
    3. LH de depleción linfocitica
      1. Enfermedad diseminada y afección a MO
    4. LH clásico rico en linfocitos
      1. Enfermedad Localizada
  2. LH con predominio linfocítico nodular
3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
  1. Linfadenopatias
  2. Disnea, tos y sibilancias
  3. Esplenomegalia
  4. Hepatomegalía
  5. Dificultad para respirar (loc. tórax)
  6. Fiebre
  7. Fatiga
  8. Diaforesis
  9. Perdida de peso
4. DX
  1. Pruebas de imagenología
  2. Biopsia de ganglio linfáticos
  3. Inmunofenotipificación
5. TRATAMIENTO
  1. I) Radioterapia
  2. II)Quimio, Radio
  3. III) Quimio, Radio
  4. IV) quimio
  5. V) Predominio Linfocitico nódular: radioterapia y ABVD doxorrubicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina.
LINFOMA NO HODKING
1. Neoplasia del SL, afecta a linfocitos, habiendo crecimiento incontrolado de linfocitos que a menudo forman tumores. Enfermedades neoplasicas que se desarrollan en tejido linfoide.
  1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    1. Inicio agudo en función del lugar de localización de tumor (tejido linfoide, zonas linfáticas o extra linfáticas)
      1. GANGLIOS LINFÁTICOS: localizados en planos cervical, supraclavicular o axilar.
        MASA MEDIASTINICA: derrame pleural dando lugar a dificultad respiratoria.
        DOLOR ABDOMINAL: provoca vómitos, nausea, anorexia y cambios en hábitos intestinales.
        AFECTACIÓN MANDIBULAR Y NASOFARINGEA: dificultad respiratoria, y a obstrucción de vías aéreas.
  2. FACTORES PREDISPONENTES
    1. Inmunosupresión
      1. VIH
        Leucemia de Células T
  3. CLASIFICACIÓN OMS:
    1. I) Neoplasia de precursores de células B
      1. II) Neoploasias de precursores de células T
        III) Neoplasias de células B periféricas (maduros)
        IV) Neoplasias de células T periféricas y NK
  4. LNH no clásico: inicio como linfadenopatía de región cérvical, supraclavicular o axilar. MC: aparece masa mediastinica causando trastornos respiratorios, dolor torácico, problemas p/ deglutir, y Sx de vena cava superior
    1. LNH de células grandes inmunoblastica: origen en células T o B. Trastorno de tipo inmunitario, surge con anemia, linfopenia pero no afecta SNC
      1. L de células pequeñas no hendidas: Origen en células B. Tumor abdominal, distención abdominal, dolor, cambio del ritmo intestinal, obstrucción y hemorragia intestinal.
2. Origen: proliferación de células malignas de linfocitos T o B de células indeterminadas
Células diagnósticas LH
1. célula lacunar
  1. cél. Hodking y Stenber-Reed
    1. célula L & H
      1. cél LH esclerosis nodular
QUIMIOTERAPIA
1. toxicidades cutáneas, cardiovasculares, hematológicas, neurológicas, gastrointestinales, pulmonares y hepáticas

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