ANTIESPASMÓDICOS.

MECANISMO DE ACCIÓN:
1. Tienen acción directa sobre el músculo por mecanismo desconocido, aunque se considera relacionado con la interferencia en el transporte de ión CA++ a través de la membrana dl músculo liso.
  1. FARMACOCINÉTICA.
    1. MEBEVERINA.
      1. se absorbe rápida y completamente después de la administración oral. El fármaco no se excreta como tal, sino que se metaboliza en el hígado dando ácido verátrico y alcohol mebeverímico, los cuales se eliminan en orina en forma de conjugados.
    2. DERIVADOS DE LA PAPAVERINA:
      1. ESCOPOLAMINA: La escapolamina se absorbe rápidamente tras la inyección I.M y SC , la distribución no está completamente caracterizada. Parece que se une de forma reversible a las proteínas plasmáticas en un porcentaje bajo y se distribuye ampliamente por todo el organismo. Aparentemente atraviesa con facilidad la barrera hematoencefálica ya que produce efectos en el SNC, atraviesas también la barrera placentaria.
        INICIO DE ACCIÓN: De 15-30 min.
        VIDA MEDIA: Aproximadamente 2 hrs.
        METABOLISMO: Hepático.
        EXCRECIÓN: Vía renal.
        CONTRAINDICACIONES:
        Durante el embarazo.
        Glaucoma.
        Alérgicos al componente de la fórmula
        Taquicardia.
        úlceras péptica.
        RAM:
        Cicloplejia.
        Xerostomia.
        Náuseas.
        Insomnio.
        Hipertiroidismo.
      2. PROPINOXATO: Es un espasmolítico musculotrópico cuyo principal efecto es una potente relajación directa inespecífica del músculo liso , reduciendo su tono y motilidad. En forma secundaria, esta droga actúa ene el nivel nervioso ( acción neurotrópica ), ocasionando así una disminución de la incidencia de efectos adversos.
        INICIO DE ACCIÓN: De 15-30 min.
        VIDA MEDIA: Aproximadamente 2 hrs.
        METABOLISMO: Hepático.
        EXCRECIÓN: Vía renal.
        Esofagitis por reflujo.
        Hemorragia aguda.
        Íleo paralitico.
        Hipertrofia prostática con retención urinaria.
        No exceder la dosis prescrita.
        RAM:
        Visión borrosa.
        Retención urinaria.
        Emesis.
        Confusión.
        Midriasis.
        Vértigo.
        Durante el período de lactancia.
        Insuficiencia cardíaca.
        CONTRAINDICACIONES:
      3. BELLADONA: Absorción rápida por vía G.I , difunde a todos los tejidos pasando la BHE. y placenta.
        INICIO DE ACCIÓN: De 15-30 min.
        VIDA MEDIA: Aproximadamente 2 hrs.
        METABOLISMO: Hepático.
        EXCRECIÓN: Vía renal.
        Enfermedad obstructiva del tracto gastrointestinal.
        Hipertensión arterial.
        Obstrucción pilórica.
        Miastenia gravis.
        En casos con pacientes con síndrome de down.
        RAM:
        Hipohidrosis.
        Cefalea.
        Debilidad.
        Rash cutaneo.
        Sequedad de las mucosas.
        Urticaria.
        Estenosis pilórica.
        CONTRAINDICACIONES:
    3. BUTILHIOSCINA: Se distribuye ampliamente en el tejido gastrointestinal, hígado y riñónpresenta un paso mínimo a través de la barrera hematoencefálica y al ojo. Se metaboliza parcialmente en el hígado mediante hidrólisis enzimática y se elimina por vía biliar y hepática.
    4. HIOSCINA: Después de la administración oral, la biodisponibilidad de butilbromuro de hioscina es muy baja, y los niveles plasmáticos producidos se encuentra por debajo de los niveles de detección. Se excreta por vía renal, se estima que menos del 1% de la dosis alcanza la circulación sistémica . Ejerce localmente sus efectos espasmolíticos, no cruza la barrera hematoencefálica y no tiene efectos colinérgicos en el SNC.
    5. HIOSCIAMINA: Se adsorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, penetran con facilidad la barrera hematoencefálica. Se excreta por vía renal
    6. BUTILESCOPOLAMINA: Se metaboliza principalmente por hidrólisis del éster dando lugar al N-BUTILESCOPOMALINA. Se excreta por vía renal y heces la mayoría de forma inalterada.
    7. BROMURO DE PINAVERIO: Después de su administración vía oral, la absorción del bromuro de pinaverio es baja, siendo su biodisponibilidad de un 10 %. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en 1 hora, siendo si semi-vida de 1.5 hrs, el fármaco se una aun 97% a las proteínas plasmáticas. Indican que el pinaverio es un ligando selectivo a nivel de las células musculares lisas del tracto digestivo.
    8. BROMURO DE OTILONIO: Se administra por vía oral, el bromuro de otilonio se absorbe sólo en muy pequeña cantidad , produciendo concentraciones plasmáticas nanomolares mil veces menores que las concentraciones que alcanza el tejido gastrointestinal. Se excreta por vía renal.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA.
1. Cuantificación de signos vitales ( TA ).
  1. Visualizar si el paciente presenta algún efecto mediante la administración del fármaco.
    1. Estado de conciencia del paciente.
      1. Visualizar diuresis del paciente.
        Administrar antieméticos prescritos por el médico tratante.
        Visualizar si el paciente tiene movimientos oculares normales.
        Cateterización de vía periférica.
2. Verificar líquidos ingeridos y eliminados.
  1. Visualizar mucosas bucales y lengua.
    1. Visualizar la dosis correcta del paciente.
      1. Tener en cuenta los medicamentos que el paciente tome, para que no haya sinergismos u antagonismos.
        Visualizar que el paciente no presente distensión abdominal.
        Ayudar con la administración de fármacos antiespasmódicos al paciente para que disminuya el dolor, la ansiedad y la irritabilidad.
        Colocar en una posición adecuada y cómoda al paciente.
        informándole al paciente que puede comer, y que le sea de ayuda para que no presente cólicos.
        Visualizar si el paciente presenta hiperhidrosis o hipohidrosis.
        Tomar en cuenta la edad y el sexo de los pacientes con esta sintolatología.
        Informase si el paciente presenta una enfermedad renal o hepática para así modificar la dosis con el médico tratante.
        Auscultar para verificar si existen ruidos hidroaéreos en el área abdominal del paciente.
        Administración de fármaco antihistamínico según prescripción medica ( en caso de reacciones alérgicas por dichos fármacos ).

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	Erstellt von kennny moreno vor etwa 7 Jahre