36. Enfermedad Intraepitelial de Cérvix, Vagina y Vulva

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Medicina Mindmap am 36. Enfermedad Intraepitelial de Cérvix, Vagina y Vulva, erstellt von Victor Jasso am 29/10/2017.
Victor Jasso
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Zusammenfassung der Ressource

36. Enfermedad Intraepitelial de Cérvix, Vagina y Vulva
  1. Vulva
    1. 80% VPH 16
      1. Clasificación
        1. -NIC I: Displasia leve -NIC II: Displasia moderada -NIC III: Displasia severa
        2. Distrofias vulvares
          1. Leucoplasia, liquen escleroso, atrofia, dermatosis esclerótica, vulvitis hiperplásica, craurosis vulvar
            1. Trastornos epiteliales no neoplásicos
          2. Enfermedad de Piaget
            1. Diferenciación apocrina epitelial
              1. Puede asociarse a adenocarcinoma
                1. Tratamiento
                  1. Resección amplia
                    1. Por infiltración
                2. Tratamiento
                  1. VIN III
                    1. -Escisión simple -Ablasión con láser -Vulvectomía superficial con o sin injerto
                    2. VIN II
                      1. Expectante
                      2. VIN I
                    3. Vagina
                      1. Clasificación
                        1. -VAIN I; Coilocitosis -VAIN II: Epitelio acetoblanco, más grueso y bordes elevados, menor captación de lugol -VAIN III: Superficie papilar, vasos puntiformes o en mosaico
                        2. Clínica
                          1. -Verrugas vaginales -Secreción fétida
                          2. Diagnóstico
                            1. Colposcopía
                              1. Lesiones ovaladas, elevadas, espiculadas, repliegues vaginales
                              2. Bx
                              3. Tratamiento
                                1. VAIN III
                                  1. -Ablación con láser -Vaginectomía con injerto cutáneo
                                    1. Bx para descartar lesión invasiva
                                      1. No se usa crioterapia por riesgo de dañar vejiga y recto
                                    2. VAIN II
                                      1. Expectante o ablación
                                      2. VAIN I
                                        1. Regresión espontáneo
                                    3. Cervix
                                      1. Tratamiento
                                        1. Otras técnicas
                                          1. Crioterapia, láser, conización, histerectomía
                                          2. NIC II y III
                                            1. Conización con asa diatérmica
                                              1. Tratamiento de elección
                                            2. NIC I
                                              1. Regresión en 60-85% en menos de 2 años
                                            3. Diagnóstico
                                              1. Colposcopía
                                                1. -Epitelio acetoblanco -Leucoplasia -Punteado capilar -Mosaicos capilares -Vasos atípicos sugestivos de CaCu invasivo -Hipocaptación Lugol
                                                2. Cepillado endocervical
                                                  1. AGS ACIS Adenocarcinoma
                                                  2. Bx Cervical
                                                    1. Citología Cervical
                                                      1. Sistema Bethesda
                                                        1. ASC-US: Células escamosas atípicas ASC-H: Excluir lesión de alto grado LSIL: NIC I y atipia coiloscitíca HSIL; NIC II, NIC III CaCu in situ
                                                    2. Factores de riesgo
                                                      1. Infección por VPH 90%
                                                        1. VPH 16 y 18
                                                          1. Tabaquismo ACO ETS
                                                            1. Progresión de la lesión
                                                        2. Fisiopatología
                                                          1. Zona de transformación Union E-C
                                                        3. JUAN VICTOR ROSAS JASSO 904103
                                                          Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

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