Colecistostomía percutáneacomo tratamiento de lacolecistitis agudaen pacientes con alto riesgoquirúrgico

Objetivo
1. Evaluar los resultados de las colecistostomías percutáneas realizadas como trata-miento urgente de colecistitis aguda
  1. , en busca de predictores de supervivencia.
2. Valorar larecurrencia de colecistitis tras la retirada del catéter
  1. en pacientes descartados para cirugíadiferida, y buscar factores predictores de recurrencia.
Material y métodos
1. Materila
  1. tipo de estudio
    1. estudio retrospectivo
  2. Se revisan retrospectivamente 40 pacientes
    1. sometidos a colecistostomíadurante dos a˜nos.
2. Metodos
  1. Se analiza la relación de la supervivencia durante el periodo de hospitaliza-ción
    1. con la evolución
      1. fiebre
      2. dolor abdominal
      3. lecuocitosis
      4. Proteina C reactiva
  2. Se analiza la recurrencia de colecistitis tras la retirada del catéter
    1. en pacientesdescartados para colecistectomía diferida por alto riesgo quirúrgico
  3. Se analiza
    1. la colangiografía no permeable
    2. la edad
    3. el sexo y las comorbilidades en el porcentaje derecurrencias.
Resultados
1. Durante la hospitalización fallecieron cuatro pacientes por shock séptico (10%).
2. Lacolecistostomía mejoró significativamente la fiebre, la leucocitosis y el dolor abdominal en unmáximo de 5 días tras el procedimiento,
  1. pero no tubo efecto estadistico significativo
3. hubo seis recurrencias de colecisti-tis (40%) con un seguimiento medio de 6,7 meses tras la retirada del catéter
Conclusiones
1. dos conclusicones
  1. Primero
    1. La colecistostomía ofrece resultados similares a los obtenidos en otras seriescomo tratamiento urgente de la colecistitis aguda en pacientes con alto riesgo quirúrgico.
  2. Segundo
    1. Laretirada del catéter es desaconsejable debido al elevado riesgo de recurrencia de colecistitis en comparación con otras.

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