Examen fisico del niño

1. Elaboracion de historia clinica
1. Datos de identificacion, Anamnesis sobre anteedentes perinatales, Antecedentes familiares, Esquemad e inmunizaciones.
2. Aspectos generales.
1. Observar
  1. Edad, sexo, raza, altura, peso, estado nutrición eutrófico, distrófico, hipertrófico.
    1. Postura.
      1. Color de piel
        Turgencia de Piel
        Higiene
        Gesticulacion
        Lenguaje
        Estado de animo
3. Signos vitales
1. Frecuencia cardiaca
  1. Tension arterial
    1. Frecuencia respiratoria
      1. Temperatura
4. Cabeza
1. Inspeccion y palpacion
  1. Simetria
    1. Forma y tamaño
      1. Cuero cabelludo
        Evaluacion de fontanelas y suturas
        Fontanela anterior o bregma: Su cierre ocurre a los 18 meses
        Fontanela posterior o lamboidea: Su cierre ocurre de los 2 a los 3 meses
        Fontanelas esfenoidal y mastoidea: Se cierran poco después del nacimiento.
        Suturas: Su cierre ocurre entre los 6 y 12 meses.
        Deben ser planas y firmes, cuando están abultadas: aumento de presión intracraneal, y cuando están hundidas: deshidratación.
5. Aparato ocular.
1. Inspeccion y palpacion:
  1. cejas
    1. Pestañas
      1. Aparato lagrimal
        Parpados
        Globo ocular (conjuntiva, eslerotica, cornea camara anterior, iris y pupila.
        Agudeza visual
        Vision de colores.
        Campimetria.
        Fondo de ojo.
        Movimientos oculares.
6. Aparato auditivo
1. Inspeccion y palpacion.
  1. Cerumen
    1. Vellosidades
      1. Forma
        Tamaño
        Implantacion
        Simetria
        Presencia de pabellon
        Evaluacion de:
        Parte coclear
        Prueba de weber
        Prueba de Rinner
        Cuchicheo
        Tic-tac
        Parte vestibular
        Prueba de romberg
7. Fosas Nasales y cara
1. Inspeccion y palpacion.
  1. Forma, tamaño, posicion y aleteo nasal
    1. Evaluacion del olfato
      1. Simetria, tamaño, consistencia, expresion facial, pigmentacion, cicatrices.
        Senos paranasales:
        Etmoidales y maxilares: presentes en el momento del nacimiento.
        Esfenoidales: A los 5 años.
        Frontales: desarrollo de los 7 a los 8 años
        Sensibilidad de la cara
        Reflejo corneal.
        Movimiento de la mandibula.
        Movimientos de la cara
8. orofaringe
1. Inspeccion
  1. - Labios
    1. - Mucosa bucal
      1. Encias
        Dientes
        Paladar duro y blando
        - Lengua
        Gusto.
        Sensibilidad al velo del paladar
        movilidad de la lengua
        - Uvula
        - Amigdalas
        Movilidad faringe, laringe y paladar
9. Cuello
1. Inspeccion y palpacion.
  1. Movilidad
    1. - Cadenal ganglionar
      1. - Traquea
        Palpacion
        Movilidad
        Lineal.
        - Tiroides
        - Valoracion espinal
        ECM
        Trapecio
10. Sistema cardiaco y vascular
1. Inspeccion, palpacion y auscultacion.
  1. - Inspeccion
    1. Coloracion
      1. Simetria
        Sensibilidad
        Punto maximo de impulso: quinto espacio intercostal izquierdo con línea medio clavicular.
        - Palpacion
        Punto maximo de impulso.
        - Auscultacion
        Ruidos cardiacos
        Aortico
        Pulmonar
        Aortico accesorio
        Tricuspide
        Mitral
        Pulso arterial
        Llenado capilar
11.. Sistema respiratorio
1. Inspección, palpación, percusión, auscultación.
  1. - Inspeccion
    1. Respiracion superficial, profunda o diafragmatica
      1. Ritmo de la respiracion
        - Palpacion
        Fremito tactil
        - Percusion
        Sonoridad: Aire más que solido: Pulmón.
        Matidez: composición solida: hígado, corazón, masa muscular.
        Submatidez: nota intermedia entre dos órganos: interfase hígado-pulmón.
        Timpanismo: contenido gaseoso: estomago, colon.
        - Auscultaion
        Ruidos normales:
        Respiracion traqueal, murmullo vesicular, murmullo broncovesicular
        Ruidos anormales:
        Sibilancias, crepitantes, roncus, Estertores
    2. Torax simetrico
12. Glandula Mamaria
1. Inspeccion: Tamaño, simetria
13. Abdomen.
1. Inspección, auscultación, palpación y percusión.
  1. - Inspeccion: Simetría, cicatrices, hernias, ombligo centrado
    1. - Auscultación: Escuchar los ruidos intestinales: 3 a 4 ruidos por cuadrante.
      1. - Palpación: definir las características de un órgano, o localizar dolor.
        • Matidez: composición solida: hígado, corazón, masa muscular. • Timpanismo: Timpanismo: contenido gaseoso: estomago, colon.
14. Musculoesqueletico
1. Inspección, palpación:
  1. Inspeccion: Simetricos, flexion, extension, rotacion, abduccion, abduccion, marcha coordinacion, fuerza, reflejos
    1. Palpacion:: Sensibilidad profunda y discriminativa.
      1. Cadera: Maniobra de Ortalani y Barlow
15. Genitales.
1. Inspeccion, palpacion
  1. En niños
    1. Evaluar presencia de smegma.
      1. En niñas
        Evaluar presencia de senequia vulvar
16. Sistema Nervioso
1. - Dolor
  1. Escala de NIPS (Neonatos)
    1. Escala de FLACC (1mes a 2 años)
      1. Escala de caras de wong-baker ( 3 a 7 años).
        Escala de numérica de walco y howite (8 años)
        - Nivel de conciencia
        Glasgow
        - Reflejos primitivos
        Marcha automatica, presion palmar, de moro, provocado tonico-asimetrico del cuello, de Galant, plantar de Babinski, a la propulsión lateral del tronco, Paracaidas.

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	Erstellt von Vanessa Gonzalez vor etwa 7 Jahre