Zusammenfassung der Ressource
CAPÍTULO 10: EXCITACIÓN RÍTMICA DEL CORAZÓN
- Sistema de excitación especializado y de conducción del
corazón
- Nódulo sinusal: genera el impulso rítmico normal
- Las vías internodulares conducen
impulsos hasta el nódulo
auriculoventricular
- El haz AV, que conduce impulsos desde las aurículas hacia los ventrículos
- Las ramas izquierda y derecha del haz de fibras de Purkinje,
conducen los impulsos cardíacos por todo el tejido de los
ventrículos
- Ritmicidad eléctrica automática de las fibras sinusales
- Mecanismo de la ritmicidad del nódulo sinusal
- El potencial de acción del nódulo auricular se produce más
lentamente que el potencial de acción del músculo ventricular
- Tres tipos de canales iónicos de membrana
que tienen funciones importantes en la
generación de los cambios de voltaje.
- los canales rápidos de sodio
- los canales de potasio
- canales de calcio de tipo L
- Autoexcitación de las fibras del nódulo sinusal
- la permeabilidad inherente de las fibras del nódulo sinusal a los iones
sodio y calcio produce su autoexcitación.
- Las vías internodulares e interauriculares transmiten impulsos cardíacos a través
de las aurículas
- La causa de la velocidad de conducción más rápida de estas bandas
es la presencia de fibras de conducción especializadas.
- El nódulo auriculoventricular retrasa la conducción del impulso desde las
aurículas a los ventrículos
- El sistema de conducción auricular está organizado de modo
que el impulso cardíaco no viaja desde las aurículas hacia los
ventrículos demasiado rápidamente;
- La conducción lenta en las fibras transicionales, nodulares y
penetrantes del haz AV está producida principalmente por la
disminución del número de uniones en hendidura entre
células sucesivas de las vías de conducción
- Transmisión rápida en el sistema de Purkinje
ventricular
- Una vez que el impulso llega a los extremos de las fibras de Purkinje se
transmite a través de la masa del músculo ventricular por las propias
fibras musculares ventriculares.
- El tiempo total para la transmisión del impulso cardíaco desde las
ramas iniciales del haz hasta las últimas fibras del músculo
ventricular en el corazón normal es de aproximadamente 0,06 s.
- La función de bomba eficaz de las dos cavidades ventriculares precisa este
tipo sincrónico de contracción
- Control de la excitación y la conducción en el corazón
- El nódulo sinusal es el marcapasos normal del corazón
- Controla el latido del corazón porque su
frecuencia de descarga rítmica es más rápida
que la de cualquier otra parte del corazón
- La estimulación de los nervios parasimpáticos que llegan al corazón (los
vagos) hace que se libere la hormona acetilcolina en las terminaciones
nerviosas
- Efectos
- Reduce la frecuencia del ritmo del nódulo sinusal
- Reduce la excitabilidad de las fibras de la unión AV entre la musculatura
auricular y el nódulo AV, retrasando de esta manera la transmisión del
impulso cardíaco hacia los ventrículos.
- la estimulación simpática aumenta la actividad global del corazón