Zusammenfassung der Ressource
La fatiga crónica de Víctor parte 2
- APP
- Madre y hermana mayor
diabéticas, hermano mayor
padeció glomerulonefritis.
- APNP
- Alimentación rica en verduras,
pollo y pescado 2 veces a la
semana, carne roja 1 vez a la
semana. Consumo de alimentos
en vía pública frecuentemente.
- APP
- Faringitis a los 7 años de edad con
dolor en ambos tobillos y rodillas de
tipo migratorio e incapacitante.
- presentó nódulos en codos y
eritema en todo el cuerpo y
recibio inyecciones de penicilina.
- Fiebre Reumática.
- Causa de la valvulopatía que
presenta Víctor.
- PA
- Desde hace un año:
debilidad, cansancio,
inapetencia, falta de aire,
se tiene que sentar para
respirar mejor.
- Aunado a esto: dolor en
epigastrio de tipo urente sin
irradiaciones que se
exacerban en ayuno
prolongado y tras ingerir
analgésicos.
- Gastroenterisis medicamentosa/
enfermedad ácido péptica.
- Por ingesta de AINES y
malos hábitos alimenticios.
- EF
- Tórax
- Ruidos respiratorios: con
estertores bibasales en
campos pulmonares.
- Hipertensión pulmonar
- como consecuencia de la estenosis pulmonar.
- Area precordial: no se palpan frémitos
ni levantamiento paraesternal,
presencia de cierre pulmonar palpable.
- Percusión: área de submatidez en
foco pulmonar, campos claro
pulmonar, sin cardiomegalia.
- Auscultación: foco pulmonar con soplo protosistólico de
eyección, foco tricuspídeo con soplo holosistólico grado
III/VI que incrementa a la maniobra de Rivero Carvallo.
Foco mitral: primer ruido reforzado, sistole limpia,
chasquido de apertura mitral, soplo diastólico en
decrecsendo con refuerzo presistólico,
- Estenosis mitral
- consecuencia de la Fiebre reumática.
- Insuficiencia tricuspídea.
- Consecuencia de la Fiebre reumática.
- Estenosis pulmonar.
- Consecuencia de la Fiebre reumática.
- Abdomen
- Blando, depresible, timpánico, doloroso a la
palpación en epigastrio con peristalsis presente.
- Enfermedad ácido péptica.
- Extremidades
- Edema de tobillos, blando, no doloroso,
bilateral y simétrico, godete (++)
- Insuficiencia cardíaca.
- Clase III según la NYHA
- Como consecuencia de la valvulopatía
secundaria a Fiebre reumática.