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Beschreibung
Mindmap von Nestor Daniel Herrera Pérez, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Nestor Daniel Herrera Pérez
vor etwa 7 Jahre
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ANTICOAGULANTES
- SON MEDICAMENTOS QUE PREVIENEN LA FORMACIÓN DE
COÁGULOS SANGUÍNEOS, TAMBIEN EVITAN QUE LOS COÁGULOS
DE SANGRE YA EXISTENTES SE HAGAN MAS GRANDES.
- EXISTEN DOS TIPOS HEPARINA, O WARFARINA TAMBIEN LLAMADA
COUMADIN
- FIBRINOLITICOS
- SON FARMACOS QUE ACELERAN LA REACCIÓN FIBRINOLÍTICA
NORMAL DISUELVE COAGULOS FORMADOS O EN FORMACIÓN
- PRECOAGULANTE Y ESTIMULANTES DE
LA HEMATOPOYESIS.
- VITAMINA K
- TAMBIEN CONOCIDA COMO VITAMINA ANTIHEMORRAGICA ES UN COMPUESTO
QUÍMICO DERIVADO DE LA METILNAFTOQUINONA SON VITAMINA LIPOFILICAS
(SOLUBLES EN LÍPIDOS) DADO QUE SON HIDROFÓBAS, SOLUBLES EN AGUA,
PRINCIPALMENTE REQUERIDAS EN LOS PROCESOS DE CUAGULACIÓN DE LA SANGRE.
- TAMBIEN CONOCIDA COMO VITAMINA ANTIHEMORRAGICA ES UN COMPUESTO
QUÍMICO DERIVADO DE LA METILNAFTOQUINONA SON VITAMINA LIPOFILICAS
(SOLUBLES EN LÍPIDOS) DADO QUE SON HIDROFÓBAS, SOLUBLES EN AGUA,
PRINCIPALMENTE REQUERIDAS EN LOS PROCESOS DE CUAGULACIÓN DE LA SANGRE.
- FARMACOCINÉTICA
- LAS DOSIS ORALES DE VK SE ABOSORBEN EN LAS PORCIONES MEDIAS DEL
INTESTINO DELGADO, LA ABSORCION OPTIMA REQUIEREN LA PRESENCIA
DE BILIS Y JUGO PANCREÁTICO EL COMIENZO DE LA ACIÓN ES ENTRE 1 O 3
HORAS TRAS LA ADMINISTRACIÓN
- EFECTOS
ADVERSOS
- CEFALEA, MAREOS , MOVIMIENTOS CONVULSIVOS,
NÁUSEAS, VÓMITOS, ERITEMAS, URTICARIAS, RASH,
ERUPCIÓN, ICTERICIA, HEMÓLISIS EN EL RECIÉN NACIDO.
- CEFALEA, MAREOS , MOVIMIENTOS CONVULSIVOS,
NÁUSEAS, VÓMITOS, ERITEMAS, URTICARIAS, RASH,
ERUPCIÓN, ICTERICIA, HEMÓLISIS EN EL RECIÉN NACIDO.
- EFECTOS
ADVERSOS
- INDICACIONES
TERAPÉUTICAS
- ANTIHEMORRÁGICOS EN CUADROS TOXICOS POR DERIVADOS DE
DICUMAROL, WARFARINA ETC,. DEFICIT DE FACTORES DE
COAGULACIÓN. II, VII, IX,Y X
- HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA EN ALGUNOS DE LOS COMPONENTES
DE LA FORMULA, RESTRICCIÓN EN EL EMBARAZO Y LACTANCIA.
- HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA EN ALGUNOS DE LOS COMPONENTES
DE LA FORMULA, RESTRICCIÓN EN EL EMBARAZO Y LACTANCIA.
- ANTIHEMORRÁGICOS EN CUADROS TOXICOS POR DERIVADOS DE
DICUMAROL, WARFARINA ETC,. DEFICIT DE FACTORES DE
COAGULACIÓN. II, VII, IX,Y X
- LAS DOSIS ORALES DE VK SE ABOSORBEN EN LAS PORCIONES MEDIAS DEL
INTESTINO DELGADO, LA ABSORCION OPTIMA REQUIEREN LA PRESENCIA
DE BILIS Y JUGO PANCREÁTICO EL COMIENZO DE LA ACIÓN ES ENTRE 1 O 3
HORAS TRAS LA ADMINISTRACIÓN
- VITAMINA K
- PRECOAGULANTE Y ESTIMULANTES DE
LA HEMATOPOYESIS.
- INDICACIONES
TERAPÉUTICAS
- TROMBOEMBOLISMO GRAVE TANTO VENOSAS
COMO ARTERIAL, EMBOLIA PULMONAR GRAVE,
ALGUNOS CASOS DE EMBOLIAS ARTERIALES
PERIFÉRICAS, TROMBOFLEBITIS PROFUNDA GRAVE.
SIN EMBARGO LA INDICACION MAS FRECUENTE DE
LOS FIBRINOLÍTICOS EN LA ACTUALIDAD ES EL IAM.
- PRECAUCIONES
- USAR CON CUIDADO EN CASO DE PREDISPOSICIÓN AL
SANGRADO, LA ADMINISTACIÓN SIMULTANEA DE AINES
DE AGENTES QUE PRODUCEN HIPOPROTROMBINEMIA,
O DE ANTICOAGULANTES, AUMENTA EL RIESGO DE
HEMORRAGIAS, EN PRESENCIA DE ANTIHIPERTENSIVOS
SE PUEDE PRODUCIR HIPOTENSIÓN GRAVE.
- USAR CON CUIDADO EN CASO DE PREDISPOSICIÓN AL
SANGRADO, LA ADMINISTACIÓN SIMULTANEA DE AINES
DE AGENTES QUE PRODUCEN HIPOPROTROMBINEMIA,
O DE ANTICOAGULANTES, AUMENTA EL RIESGO DE
HEMORRAGIAS, EN PRESENCIA DE ANTIHIPERTENSIVOS
SE PUEDE PRODUCIR HIPOTENSIÓN GRAVE.
- PRECAUCIONES
- CONTRAINDICACIONES
- ANTECEDENTES DE HEMORRAGIAS RECIENTES, HEMORRAGIA
ACTIVA DE CUALQUIER LOCALIZACIÓN, CIRUGIA O
TRAUMATISMO GRAVE EN LOS ULTIMOS DIEZ DIAS,
ANEURISMA DESECANTE DE AHORTA, ULCERA PÉPTICA
ACTIVA, DEFECTOS DE LA COAGULACIÓN, EMBARAZO.
- REACCIONES
ADVERSAS
- HEMORRAGIAS QUE PUEDEN SER GRAVES Y DE
CUALQUIER TIPO, SE DEBE SUSPENDER EL
FIBRINOLÍTICO Y LA HEPARINA, ARRITMIAS,
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, FIEBRE, REACCIONES
ALÉRGICAS MENORES, CEFALEA, HEMATOMAS.
- HEMORRAGIAS QUE PUEDEN SER GRAVES Y DE
CUALQUIER TIPO, SE DEBE SUSPENDER EL
FIBRINOLÍTICO Y LA HEPARINA, ARRITMIAS,
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, FIEBRE, REACCIONES
ALÉRGICAS MENORES, CEFALEA, HEMATOMAS.
- REACCIONES
ADVERSAS
- MECANISMO DE
ACCIÓN
- NO SON ESPECÍFICOS PARA LA FIBRINA SI NO QUE ACTÚAN
DONDE HAY FIBRINÓGENO, YA SEA EN EL TROMBO O EN LA
CIRCULACIÓN SISTÉMICA, INDUCIENDO LA FIBRINÓLISIS
DEL TROMBO, PERO TAMBIEN DISMINUYENDO EL
FIBRINOGENO Y LOS FACTORES DE COAGULACIÓN.
- FARMACOCINÉTICA.
- SE ADMINISTRA POR INFUSIÓN INTRAVENOSA O INTRACORONARIA, LA
PERFUSIÓN DEL MIOCARDIO INICIALMENTE TIENE LUGAR ENTRE LOS 20
MIN Y LAS DOS HORAS DESPUES DE HABER INICIADO LA INFUSIÓN. LA
SEMIVIDA PLASMATICA DEL COMPLEJO ACTIVADOR ES DE 23 MIN, SU
METABOLISMO ES DESCONOCIDO. LA FASE MAS RAPIDA SE DEBE A LA
ELIMINACIÓN PARCIAL DE SK POR PARTE DE LOS ANTICUERPOS
ESPECÍFICOS EL RESTO TIENE ELIMINACIÓN RENAL
- SE ADMINISTRA POR INFUSIÓN INTRAVENOSA O INTRACORONARIA, LA
PERFUSIÓN DEL MIOCARDIO INICIALMENTE TIENE LUGAR ENTRE LOS 20
MIN Y LAS DOS HORAS DESPUES DE HABER INICIADO LA INFUSIÓN. LA
SEMIVIDA PLASMATICA DEL COMPLEJO ACTIVADOR ES DE 23 MIN, SU
METABOLISMO ES DESCONOCIDO. LA FASE MAS RAPIDA SE DEBE A LA
ELIMINACIÓN PARCIAL DE SK POR PARTE DE LOS ANTICUERPOS
ESPECÍFICOS EL RESTO TIENE ELIMINACIÓN RENAL
- FARMACOCINÉTICA.
- NO SON ESPECÍFICOS PARA LA FIBRINA SI NO QUE ACTÚAN
DONDE HAY FIBRINÓGENO, YA SEA EN EL TROMBO O EN LA
CIRCULACIÓN SISTÉMICA, INDUCIENDO LA FIBRINÓLISIS
DEL TROMBO, PERO TAMBIEN DISMINUYENDO EL
FIBRINOGENO Y LOS FACTORES DE COAGULACIÓN.
- ANTECEDENTES DE HEMORRAGIAS RECIENTES, HEMORRAGIA
ACTIVA DE CUALQUIER LOCALIZACIÓN, CIRUGIA O
TRAUMATISMO GRAVE EN LOS ULTIMOS DIEZ DIAS,
ANEURISMA DESECANTE DE AHORTA, ULCERA PÉPTICA
ACTIVA, DEFECTOS DE LA COAGULACIÓN, EMBARAZO.
- TROMBOEMBOLISMO GRAVE TANTO VENOSAS
COMO ARTERIAL, EMBOLIA PULMONAR GRAVE,
ALGUNOS CASOS DE EMBOLIAS ARTERIALES
PERIFÉRICAS, TROMBOFLEBITIS PROFUNDA GRAVE.
SIN EMBARGO LA INDICACION MAS FRECUENTE DE
LOS FIBRINOLÍTICOS EN LA ACTUALIDAD ES EL IAM.
- SON FARMACOS QUE ACELERAN LA REACCIÓN FIBRINOLÍTICA
NORMAL DISUELVE COAGULOS FORMADOS O EN FORMACIÓN
- FIBRINOLITICOS
- HEPARINA
- ACTÚA FUNDAMENTALMENTE AUMENTANDO LA VELOCIDAD
DE NEUTRALIZACION DE LA TROMBINA Y DEL FACTOR XA POR
PARTE DE LA ANTITROMBINA III AL UNIRSE LA ANTITROMBINA
III INACTIVA A LOS FACTORES ACTIVADOS IX, X, XI Y XII
- CONTRAINDICACIONES
- CONTRAINDICADA EN DIÁTESIS HEMORRÁGICA, ÚLCERA
PEPTICA O DIVERTICULITIS ACTIVA, ANEURISMA DISECANTE DE
AORTA, HEMORRAGIA CEREBRAL O INTERVENCIONES
RECIENTES OCULARES O EN EL SNC.
- CONTRAINDICADA EN DIÁTESIS HEMORRÁGICA, ÚLCERA
PEPTICA O DIVERTICULITIS ACTIVA, ANEURISMA DISECANTE DE
AORTA, HEMORRAGIA CEREBRAL O INTERVENCIONES
RECIENTES OCULARES O EN EL SNC.
- CONTRAINDICACIONES
- FARMACOCINÉTICA
- INICIO DE ACCIÓN INMEDIATO DE 20 A
30 MIN, EFECTO MAXIMO DE 2-4 HORAS,
DURACIÓN DE VIDA MEDIA 1 A 3 HRS,
ELIMINACIÓN HAPÁTICA.
- REACCIONES
ADVERSAS
- TROMBOCITOPENIA INMUNE QUE ACTUALMENTE SE PRODUCE
ENTRE LOS 6 Y 10 DIAS TRAS EL INICIO DEL TRATAMIENTO, 8
REQUIERE RETIRADA INMEDIATA DE LA HEPARINA) HEMORRAGIAS,
IRRITACIÓN LOCAL , ERITEMAS, DOLOR , HEMATOMA O
ULCERACIÓN DEBIDO A LA ADMINISTRACIOÓN IM.
- TROMBOCITOPENIA INMUNE QUE ACTUALMENTE SE PRODUCE
ENTRE LOS 6 Y 10 DIAS TRAS EL INICIO DEL TRATAMIENTO, 8
REQUIERE RETIRADA INMEDIATA DE LA HEPARINA) HEMORRAGIAS,
IRRITACIÓN LOCAL , ERITEMAS, DOLOR , HEMATOMA O
ULCERACIÓN DEBIDO A LA ADMINISTRACIOÓN IM.
- REACCIONES
ADVERSAS
- ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
- INHIBIDORES ENZIMATICOS,
INHIBIDOR DE LA
FOSFODIESTERASA, INHIBIDOR
DE LA CICLOOXIGENASA
- INHIBIDORES RECEPTORES.
INHIBIDOR DE LOS RECEPTORES DE
ADP, ANTAGONISTA DE LA
GLUCOPROTEÍNA IIb Y IIIa.
- FARMACOCINÉTICA
- absorcion estomago e intestino delgado, concentraciones
plasmaticas maximas 60-120 min, se metaboliza en hígado y
su eliminacion es renal.
- absorcion estomago e intestino delgado, concentraciones
plasmaticas maximas 60-120 min, se metaboliza en hígado y
su eliminacion es renal.
- CONTRAINDICACIONES
- ASMAS, ULCERAS PÉPTICA, HIPERSENSIBILIDAD,
HEMORRAGIAS PÁTOLÓGICAS, AP. ECV, TRAUMATISMO
INTRACRANEAL, CIRUGÍA MAYOR, TROMBOCITOPENIA
- CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- ADMINISTRAR DESPUES DEL ALMUERZO, VIGILAR TIEMPO DE
COAGULACIÓN,, OBSERVAR PRESENCIA DE ZUMBIDO, VIGILAR
SIGNOS DE TRASTORNOS DIGESTIVOS, VALOR DE RECUENTO
PLAQUETARIO, PRESENCIA DE HEMORRAGIA, DOLOR ABDOMINAL,
DISPEPCIA ,GASTRITIS, CONSTIPACIÓN, TRASTORNOS DE LA PIEL, EN
(ADMINISTRACION DE FIBRINOLITICOS)MONITOREO CONSTANTE
ANTES POSIBLES REACCIONES ADVERSAS, VIGILAR LA PRESENCIA DE
POSIBLES SIGNOS NEUROLOGICOS QUE PUEDEN SER POR UNA
HEMORRAGIA CEREBRAL, SI SE PRETENDE USAR ESTRPTOCINASA,
HAY QUE PREGUNTAR AL ENFERMO SI SE LE HAN ADMINISTRADO EN
LOS 12 MESES ANTERIORES, DE SER ASI NO DEBE EMPLEARSE A
CUASA DEL PELIGRO QUE PRODUZCA LA REACCIÓN ADVERSA.
DURANTE EL TTO FIBRINOLÍTICO HASTA DOS DIAS DESPUES NO SE
DEBE ADMINISTRAR NINGUN FÁRMACO POR VÍA IM, DURANTE LA
ADMINISTRACION EN INFARTO AL MIOCARDIO SE DEBE VIGILAR LA
APARICIÓN DE ARRITMIAS
- (EN ADMINISTRACION DE VK) VIGILAR POSIBLES HEMORRAGIAS POR SOBREDOSIFICACION DE
HEPARINA Y ANÁLOGOS, VIGILAR PRESENCIA DE HEMATOMAS, ESTAR ATENTOS A POSIBLES
CEFALEAS, DOLOR PECTORAL Y DISNEA, RESPETAR LOS 5 PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS.
- (EN ADMINISTRACION DE VK) VIGILAR POSIBLES HEMORRAGIAS POR SOBREDOSIFICACION DE
HEPARINA Y ANÁLOGOS, VIGILAR PRESENCIA DE HEMATOMAS, ESTAR ATENTOS A POSIBLES
CEFALEAS, DOLOR PECTORAL Y DISNEA, RESPETAR LOS 5 PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS.
- ADMINISTRAR DESPUES DEL ALMUERZO, VIGILAR TIEMPO DE
COAGULACIÓN,, OBSERVAR PRESENCIA DE ZUMBIDO, VIGILAR
SIGNOS DE TRASTORNOS DIGESTIVOS, VALOR DE RECUENTO
PLAQUETARIO, PRESENCIA DE HEMORRAGIA, DOLOR ABDOMINAL,
DISPEPCIA ,GASTRITIS, CONSTIPACIÓN, TRASTORNOS DE LA PIEL, EN
(ADMINISTRACION DE FIBRINOLITICOS)MONITOREO CONSTANTE
ANTES POSIBLES REACCIONES ADVERSAS, VIGILAR LA PRESENCIA DE
POSIBLES SIGNOS NEUROLOGICOS QUE PUEDEN SER POR UNA
HEMORRAGIA CEREBRAL, SI SE PRETENDE USAR ESTRPTOCINASA,
HAY QUE PREGUNTAR AL ENFERMO SI SE LE HAN ADMINISTRADO EN
LOS 12 MESES ANTERIORES, DE SER ASI NO DEBE EMPLEARSE A
CUASA DEL PELIGRO QUE PRODUZCA LA REACCIÓN ADVERSA.
DURANTE EL TTO FIBRINOLÍTICO HASTA DOS DIAS DESPUES NO SE
DEBE ADMINISTRAR NINGUN FÁRMACO POR VÍA IM, DURANTE LA
ADMINISTRACION EN INFARTO AL MIOCARDIO SE DEBE VIGILAR LA
APARICIÓN DE ARRITMIAS
- ASMAS, ULCERAS PÉPTICA, HIPERSENSIBILIDAD,
HEMORRAGIAS PÁTOLÓGICAS, AP. ECV, TRAUMATISMO
INTRACRANEAL, CIRUGÍA MAYOR, TROMBOCITOPENIA
- INHIBIDORES ENZIMATICOS,
INHIBIDOR DE LA
FOSFODIESTERASA, INHIBIDOR
DE LA CICLOOXIGENASA
- INICIO DE ACCIÓN INMEDIATO DE 20 A
30 MIN, EFECTO MAXIMO DE 2-4 HORAS,
DURACIÓN DE VIDA MEDIA 1 A 3 HRS,
ELIMINACIÓN HAPÁTICA.
- ACTÚA FUNDAMENTALMENTE AUMENTANDO LA VELOCIDAD
DE NEUTRALIZACION DE LA TROMBINA Y DEL FACTOR XA POR
PARTE DE LA ANTITROMBINA III AL UNIRSE LA ANTITROMBINA
III INACTIVA A LOS FACTORES ACTIVADOS IX, X, XI Y XII
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