11676553
Beschreibung
Mindmap von Belén Echeverría, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Belén Echeverría
vor fast 7 Jahre
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Cabeza y cuello
- Cabeza
- Cabello: cantidad, distribución,
textura, caída, caspa
- Cuero cabelludo: descamación,
(indica dermatitis seborreica o
psoriasis) bultos, nevos.
- Cráneo: tamaño y contorno. Buscar
deformidades, depresiones, bultos,
zonas dolorosas.
- Cara: expresión, contorno facial,
simetría, movimientos
involuntarios, edema.
- Piel: pigmentación,
textura, grosor,
distribución del vello,
lesión.
- Cabello: cantidad, distribución,
textura, caída, caspa
- Ojos
- Anatomía
- Párpados: superior e inferior. La hendidura se
denomina fisura palpebral. Esclerótica: blanca, ligero
color beige. Conjuntiva: membrana transparente,
bulbar y palpebral. Glándula lagrimal: dentro la
órbita, produce líquido. Cuerpo ciliar: controlan el
espesor del cristalino,. Humor acuoso: producido por el
cuerpo ciliar, Fondo de ojo: retina, coroides, fóvea,
mácula, papila óptica y vasos de la retina.
- Campos visuales
- Toda la zona que el ojo ve cuando mira a un punto
central. Circunferencia de 90°, cada campo visual se
divide en cuadrantes. Límite superior: cejas. Inferior:
pómulos. Medial: nariz. La mancha ciega en la papila
óptica es producida por falta de receptores retinianos,
en el campo temporal a 15°. Se evalúan por confrontación.
- Toda la zona que el ojo ve cuando mira a un punto
central. Circunferencia de 90°, cada campo visual se
divide en cuadrantes. Límite superior: cejas. Inferior:
pómulos. Medial: nariz. La mancha ciega en la papila
óptica es producida por falta de receptores retinianos,
en el campo temporal a 15°. Se evalúan por confrontación.
- Campos visuales
- Párpados: superior e inferior. La hendidura se
denomina fisura palpebral. Esclerótica: blanca, ligero
color beige. Conjuntiva: membrana transparente,
bulbar y palpebral. Glándula lagrimal: dentro la
órbita, produce líquido. Cuerpo ciliar: controlan el
espesor del cristalino,. Humor acuoso: producido por el
cuerpo ciliar, Fondo de ojo: retina, coroides, fóvea,
mácula, papila óptica y vasos de la retina.
- Reacciones pupilares
- Reflejo fotomotor: de
reacción a la luz. Reflejo
consensual: contralateral.
- Reflejo de cerca: se desvía la
mirada de un objeto lejano a
otro cercano y las pupilas se
contraen. (III par craneal).
- Reflejo de cerca: se desvía la
mirada de un objeto lejano a
otro cercano y las pupilas se
contraen. (III par craneal).
- Reflejo fotomotor: de
reacción a la luz. Reflejo
consensual: contralateral.
- Inervación autónoma
- Simpático: dilata
la pupila
Parasimpático:
contrae la pupila.
- Simpático: dilata
la pupila
Parasimpático:
contrae la pupila.
- Agudeza visual
- Cartilla de Snellen, con el
paciente a 6 m. pedirle que
lea la línea más pequeña
posible de los optotipos.
Registrar la agudeza visual:
20/30 el primer número es
lo que el paciente ve, y el
segundo la distancia a la que
un ojo normal ve.
- Cartilla de Snellen, con el
paciente a 6 m. pedirle que
lea la línea más pequeña
posible de los optotipos.
Registrar la agudeza visual:
20/30 el primer número es
lo que el paciente ve, y el
segundo la distancia a la que
un ojo normal ve.
- Cejas: cantidad, distribución,
descamación
- Párpados: amplitud de la
hendidura palpebral, edema y
color de los párpados, lesiones,
dirección de las pestañas,
idoneidad de los párpados
cerrados.
- Aparato lagrimal: inflamación,
lagrimeo/sequedad
- Conjuntiva y esclerótica:
patrón vascular, fondo blanco.
- Córnea y cristalino:
inspeccionar la opacidad del
cristalino a través de la pupila.
Iris: trama definida.
- Pupilas: tamaño, forma.
simetría, grandes >5mm,
pequeñas <3mm, anisocoria
- Pupilas: tamaño, forma.
simetría, grandes >5mm,
pequeñas <3mm, anisocoria
- Córnea y cristalino:
inspeccionar la opacidad del
cristalino a través de la pupila.
Iris: trama definida.
- Conjuntiva y esclerótica:
patrón vascular, fondo blanco.
- Aparato lagrimal: inflamación,
lagrimeo/sequedad
- Párpados: amplitud de la
hendidura palpebral, edema y
color de los párpados, lesiones,
dirección de las pestañas,
idoneidad de los párpados
cerrados.
- Músculos
extraoculares
- a 60 cm de la persona. Evaluar los
movimientos conjugados. Nistagmo:
oscilación rítmica de los ojos.
- Oftalmoscopia
- Oscurecer la habitación, poner el
lente en 0 dioptrías, explorar el fondo
de ojo sujetando con la mano
derecha si vamos a ver el ojo derecho
del paciente. Colocarse a 40 cm y
buscar el reflejo rojo, luego observar
las opacidades.
- Papila: nitidez, color, tamaño,
simetría. Arterias: rojas, más
pequeñas que las venas, Venas:
rojas oscuras, más grandes. Fóvea
y mácula
- Papila: nitidez, color, tamaño,
simetría. Arterias: rojas, más
pequeñas que las venas, Venas:
rojas oscuras, más grandes. Fóvea
y mácula
- Oscurecer la habitación, poner el
lente en 0 dioptrías, explorar el fondo
de ojo sujetando con la mano
derecha si vamos a ver el ojo derecho
del paciente. Colocarse a 40 cm y
buscar el reflejo rojo, luego observar
las opacidades.
- Oftalmoscopia
- a 60 cm de la persona. Evaluar los
movimientos conjugados. Nistagmo:
oscilación rítmica de los ojos.
- Anatomía
- Oídos
- Anatomía
- Oído externo: Pabellón auricular, firme y elástico. Conducto auditivo de 24 mm de longitud, cuya piel posee
glándulas que producen cera y vello. Oído medio: Huesecillos, martillo y yunque se ven a través de la membrana,
estribo no se ve. Oído interno: cóclea, conductos semicirculares,
- Oído externo: Pabellón auricular, firme y elástico. Conducto auditivo de 24 mm de longitud, cuya piel posee
glándulas que producen cera y vello. Oído medio: Huesecillos, martillo y yunque se ven a través de la membrana,
estribo no se ve. Oído interno: cóclea, conductos semicirculares,
- Pabellón auricular:
buscar deformidades,
lesiones, bultos.
- Conducto auditivo y tímpano: usar un otoscopio. Tirar del
pabellón hacia arriba, atrás y afuera, insertar el espéculo
con suavidad dentro del conducto auditivo dirigiéndolo
hacia abajo y adelante.
- Inspeccionar en el CAE: secreción, cuerpos extraños, cerumen.
Inspeccionar el tímpano: color, contorno, encontrar el cono luminoso.
Identificar el manubrio del martillo, la porción tensa y la porción flácida.
Buscar las perforaciones. Movilidad del tímpano: otoscopio neumático.
- Inspeccionar en el CAE: secreción, cuerpos extraños, cerumen.
Inspeccionar el tímpano: color, contorno, encontrar el cono luminoso.
Identificar el manubrio del martillo, la porción tensa y la porción flácida.
Buscar las perforaciones. Movilidad del tímpano: otoscopio neumático.
- Conducto auditivo y tímpano: usar un otoscopio. Tirar del
pabellón hacia arriba, atrás y afuera, insertar el espéculo
con suavidad dentro del conducto auditivo dirigiéndolo
hacia abajo y adelante.
- Agudeza auditiva: prueba del susurro: Alta sensibilidad y especificidad. para detectar hipoacusia. Ponerse de pie detrás del paciente
a 60 cm. Tapar el oído que no se explora, Susurrar una combinación de tres letras y tres palabras 3-U-1. Es normal cuando el
paciente repite la secuencia correctamente, es anormal cuando 4 de los 6 números y letras son incorrectos.
- Prueba de Weber: para detectar hipoacusia de conducción frete a
neurosensorial. Usando un diapasón de 256 a 500 Hz, colocar la base del
diapasón vibrando sobre el vértice de la cabeza del paciente. Normalmente la
vibración se percibe igual en los 2 oídos.
- Prueba de Rinne: colocar la base del diapasón vibrando sobre el
hueso mastoides, detrás de la oreja. Cuando deje de oír el
sonido, desplace el diapasón cerca del conducto auditivo y
comprobar si sigue oyendo el sonido. Normalmente se oye más
tiempo por conducción aérea que por ósea.
- Prueba de Rinne: colocar la base del diapasón vibrando sobre el
hueso mastoides, detrás de la oreja. Cuando deje de oír el
sonido, desplace el diapasón cerca del conducto auditivo y
comprobar si sigue oyendo el sonido. Normalmente se oye más
tiempo por conducción aérea que por ósea.
- Anatomía
- Nariz y senos paranasales
- Inspeccionar las caras anterior e inferior de la
nariz. haciendo presión sobre la punta de la nariz.
Ayudarse con el otoscopio o linterna, Observar
asimetría o deformidad, obstrucción nasal.
Inspeccionar el interior de la nariz con un otoscopio
inclinando la cabeza del paciente hacia atrás.
Observar la mucosa nasal, el tabique y los
cornetes, Buscar tumefacción, sangrado, exudado.
- Palpar los senos paranasales,
comprimir los senos frontales
por debajo del arco ciliar óseo,
luego comprimir los senos
maxilares
- Palpar los senos paranasales,
comprimir los senos frontales
por debajo del arco ciliar óseo,
luego comprimir los senos
maxilares
- Inspeccionar las caras anterior e inferior de la
nariz. haciendo presión sobre la punta de la nariz.
Ayudarse con el otoscopio o linterna, Observar
asimetría o deformidad, obstrucción nasal.
Inspeccionar el interior de la nariz con un otoscopio
inclinando la cabeza del paciente hacia atrás.
Observar la mucosa nasal, el tabique y los
cornetes, Buscar tumefacción, sangrado, exudado.
- Boca y faringe
- Labios: color humedad, nódulo,
tumefacción. Mucosa bucal: inspección
con un depresor bucal, color y úlceras,
manchas blancas. Encías y dientes:
color, manchas pardas, bordes
gingivales, papilas interdentales,
inspeccione los dientes,: falta de piezas,
color, formas anómalas.
- Lengua y suelo de la boca: color y
textura del dorso de la lengua. Lados y
cara inferior de la lengua, suelo de la
boca, inspección de nódulos, áreas
blancas o enrojecidas.
- Faringe: con el paciente con la boca abierta,
pídale que diga "aah", Presionar la lengua con un
depresor lingual, sin provocar reflejo nauseoso.
Ascenso del paladar blando (prueba del vago).
Inspección del paladar blando, úvula, amígdalas,
y aumento de su tamaño.
- Faringe: con el paciente con la boca abierta,
pídale que diga "aah", Presionar la lengua con un
depresor lingual, sin provocar reflejo nauseoso.
Ascenso del paladar blando (prueba del vago).
Inspección del paladar blando, úvula, amígdalas,
y aumento de su tamaño.
- Lengua y suelo de la boca: color y
textura del dorso de la lengua. Lados y
cara inferior de la lengua, suelo de la
boca, inspección de nódulos, áreas
blancas o enrojecidas.
- Labios: color humedad, nódulo,
tumefacción. Mucosa bucal: inspección
con un depresor bucal, color y úlceras,
manchas blancas. Encías y dientes:
color, manchas pardas, bordes
gingivales, papilas interdentales,
inspeccione los dientes,: falta de piezas,
color, formas anómalas.
- Cuello
- Inspeccionar el cuello con su simetría,
masas, cicatrices. Comprobar si la
carótida y la submandibular están
aumentadas de tamaño. Palpar los
nódulos linfáticos: con las yemas de
los dedos índice y medio, primero los
preauriculares, auriculares posteriores,
occipitales, amigdalino,
submandibulares, submentoniano,
cervicales superficiales, posteriores,
profundos, supraclaviculares.
- Tráquea y glándula tiroides:
buscar los cartílagos tiroides y
cricoides. Inspección de la tráquea
buscando cualquier desviación.
Inspeccionar la tiroides, con la
cabeza del paciente hacia atrás,
pedirle que trague y observar el
movimiento ascendente fijándose
en su contorno y simetría.
- Palpar la tiroides colocando las manos
sobre el cuello del paciente, pedirle que
degluta y palpar el ascenso del istmo,
palpar los lóbulos derecho e izquierdo,
desplazando la tráquea.
- Arterias carótidas y venas yugulares:
explorar el sistema cardiovascular con el
paciente decúbito supino con la cabeza a
30°
- Arterias carótidas y venas yugulares:
explorar el sistema cardiovascular con el
paciente decúbito supino con la cabeza a
30°
- Palpar la tiroides colocando las manos
sobre el cuello del paciente, pedirle que
degluta y palpar el ascenso del istmo,
palpar los lóbulos derecho e izquierdo,
desplazando la tráquea.
- Tráquea y glándula tiroides:
buscar los cartílagos tiroides y
cricoides. Inspección de la tráquea
buscando cualquier desviación.
Inspeccionar la tiroides, con la
cabeza del paciente hacia atrás,
pedirle que trague y observar el
movimiento ascendente fijándose
en su contorno y simetría.
- Inspeccionar el cuello con su simetría,
masas, cicatrices. Comprobar si la
carótida y la submandibular están
aumentadas de tamaño. Palpar los
nódulos linfáticos: con las yemas de
los dedos índice y medio, primero los
preauriculares, auriculares posteriores,
occipitales, amigdalino,
submandibulares, submentoniano,
cervicales superficiales, posteriores,
profundos, supraclaviculares.
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