Zusammenfassung der Ressource
FISIOPATOLOGÍA DE LA NEUMONIA
- El pulmón es el órgano que con
mayor intensidad está en
contacto con el medio ambiente
- Inhala aproximadamente 10 mil litros de aire
al día
- Mecanismos de
defensa necesarios
- Inespecíficos; inmunidad innata
- Eliminar la susceptibilidad a infecciones graves
- Incluyen las barreras anatómicas,mecánicas y
la fagocitosis
- Específicos;inmunidad adaptativa
- La inmunidad humoral y celular
- Mecanismos de la respuesta inmune
- Nasofaringe
- El aire es filtrado mediante pasajes epiteliales
- ≥ 10 micras de diámetro son eliminadas con el estornudo
- La saliva tiene actividad bacteriostática y citotóxica y la IgA
son excelentes mecanismo de defensa de la mucosa oral
- La epiglotis y cuerdas vocales
- Barreras anatómicas, impiden la aspiración de
secreciones hacia la tráquea,mediante el reflejo de la tos
- Requiere de la integridad del SNC, la
alteración del nivel de conciencia constituyen
factores de riesgo de aspiración y el subsecuente
desarrollo de neumonía bacteriana
- Las partículas de entre
2-10 micras de diámetro
- Pasan hacia el tracto respiratorio inferior y son atrapadas
y removidas del árbol traqueobronquial.
- Mediante la actividad mucociliar hacia la faringe para ser
deglutidos o expectorados.
- El epitelio está cubierto de una capa de moco con actividad
bactericida, IgG e IgA
- Partículas de dos micras
de diámetro o menos
- Alcanzan el alvéolo directamente
- Micoplasma,
Mycobacterium
tuberculosis y
Legionella spp.
- Son removidas en primer término
por la actividad de los macrófagos
alveolares
- Posteriormente se activan
mecanismos de respuesta
inmune-adaptativa tanto
humoral como celular
- El líquido que cubre el epitelio alveolar está cubierto de
una capa de surfactante, fibronectina, IgG con actividad
microbicida
- Situaciones que predisponen a la neumonía
- Alteraciones del
nivel de
conciencia
- Aspiración de la flora orofaríngea por alteraciones
en el cierre de la glotis
- Tabaquismo, que produce alteraciones de la
función mucociliar y fagocítica
- El alcohol
- Disminución del reflejo de la tos y epiglótico
- Disminución de la quimiotaxis y actividad microbiana del
neutrófilo por defectos en el metabolismo oxidativo
- Cuerpos extraños en la vía aérea
- Tubos endotraqueales o sondas nasogástricas
- Afectan principalmente la inmunidad inespecífica e
igualmente predisponen a la infección
- Streptococcus pneumoniae
- La enfermedad neumocócica
es endémica en todo el
mundo
- Causa más común de otitis media aguda,
sinusitis y por supuesto de neumonía en
todas sus formas.
- En países en vías de desarrollo, la prevalencia de los portadores
es del 95% en los niños sanos y del 40% en adultos.
- Hay más de 90 serotipos de S. pneumoniae, la
prevalencia de cada uno de ellos varía por área
geográfica
- La neumonía resulta de la aspiración del neumococo del
tracto respiratorio superior, diseminación hematógena
también es posible
- El mecanismo de transmisión
- Contacto con el medio ambiente
que rodea al paciente
- Microaspiración de microorganismos infectantes contenidos en las
secreciones de orofaringe hacia el árbol traqueobronquial
- Inhalación de las partículas infectantes aerolizadas
- REALIZADO POR: IRE E. ILBAY