Zusammenfassung der Ressource
Técnicas de Terapia Familiar
- Cambio
- Las técnicas de la terapia estructural llevan a reorganizar la familia
mediante el cuestionamiento de su organización. La expresión cuestionamiento pone de relieve la índole de la lucha dialéctica entre familia
y terapeuta dentro del sistema terapéutico. Existen tres estrategias principales de terapia estructural de familia,
cadta una de las cuales dispone de un grupo de técnicas. Las tres estrategias son: cuestionar el síntoma, cuestionar la estructura de la familia
y cuestionar la realidad familiar.
- Reencuadre
- La terapia parte, en consecuencia, del choque entre dos encuadres
de la realidad. El de la familia es pertinente para la continuidad y el
mantenimiento de ese organismo en condiciones más o menos estables;
el encuadre terapéutico atiende al objetivo de hacer que la familia avan-
ce hacia un manejo más diferenciado y eficiente de su realidad dis-
funcional.
- El terapeuta toma los datos que la familia le ofrece y los reorganiza.
La realidad conflictiva y estereotipada de la familia recibe un encua-
dramiento nuevo. Aparecen posibilidades nuevas por el hecho de que
los miembros de la familia se vivencian a sí mismos y vivencian a los
demás de manera diferente.
- Escenificación
- La escenificación es la técnica por la cual el terapeuta pide a la
familia que dance en su presencia. Así construye una secuencia inter-
personal en la sesión, en que se ponen en escena interacciones disfun-
cionales entre los miembros de la familia. Esta escenificación se pro-
duce en el contexto de la sesión, en el presente y en relación con el
terapeuta. Al tiempo que la promueve, éste tiene la posibilidad de obser-
var los modos verbales y no verbales en que los miembros de la familia
emiten señales unos hacia otros y controlan la gama de las interacciones
tolerables.
- La escenificación se puede considerar una danza en tres movimientos:
En 1er movimiento: el terapeuta observa las interacciones es-
pontáneas de la familia y decide los campos disfuncionales que con-
viene iluminar. 2do movimiento de escenificación: el terapeuta
organiza secuencias escénicas en que los miembros de la familia bailan
su danza disfuncional en presencia de él. 3er movimiento: el
terapeuta propone modalidades diferentes de interacción. Este último
movimiento puede proporcionar información predictiva e infundir es-
peranzas a la familia.
- Iluminación de una interacción espontánea
El terapeuta infla una nimiedad hasta hacer de ella un episodio
dramático. Esta técnica de encuadrar un
suceso espontáneo e inadvertido suele tener notable efecto, porque los
miembros de la familia quedan sorprendidos cuando les llaman la aten-
ción sobre el hecho de que sin quererlo y con frecuencia actúan en
conflicto con sus deseos.
- Enfoque
- En la terapia de familia el enfoque se puede comparar con la reali-
zación de un montaje fotográfico. De una escena total,. el fotógrafo
decide que desea destacar. Cuando observa a una familia, el clínico es inundado por los datos.
es preciso deslindar fronteras, poner de relieve los lados fuertes, se-
ñalar problemas, investigar funciones complementarias. El terapeuta
seleccionará y organizará estos datos dentro de un esquema que les
confiera sentido.
- Intensidad
- Los miembros de la familia tienen una sensibilidad auditiva dis-
criminatoria, que presenta campos de sordera selectiva regulados por
su historia común. Además, todas las familias, aun las que se componen
de personas muy motivadas, operan dentro de cierta frecuencia. Por
ello, el mensaje del terapeuta puede no ser registrado o puede perder
penetración. El terapeuta necesita hacer que la familia «oiga», y esto
exige que su mensaje supere el umbral de sordera de la familis.
- En la formación del terapeuta, se insiste en los niveles intermedios de participación:
Las técnicas para crear secuencias interactivas que incrementen el componente afectivo de la interacción. Estas técnicas incluyen, por ejemplo
una repetición del mensaje, su repetición en interacciones isomórficas,
el cambio del tiempo en que las personas participan en una interacción, el!
cambio de la distancia entre personas empeñadas en una interacción
y la resistencia a la presión ejercida por la pauta interactiva de una
familia.
- Reestructuración
- La terapia es un proceso en que se cuestiona el «así se hacen las
cosas». Y un objetivo importante de esc cuestionamiento son los sub-
sistemas familiares porque constituyen el contexto donde se elaboran
la complejidad y la competencia.
Puesto que la terapia supone un cuestionamiento de la estructura
familiar, es preciso que el terapeuta comprenda el desarrollo normal de
las familias y el poder que las reglas de los holones ejercen sobre el
íntegro desarrollo de los miembros de la familia.
- Un modo más directo de
intervención consiste en facilitar dentro del sistema terapéutico la mani-
festación de funciones que los miembros de la familia desempeñan en
cierto holón, y generalizarlas a los demás. Hay tres técnicas principales
para cuestionar la estructura de holón de la familia. Las técnicas de
fijación de fronteras están destinadas a modificar la participación de los
miembros de diferentes holones. El desequílibramiento modifica la je-
rarquía de las personas dentro de un holón. Y la complementariedad
cuestiona la idea de jerarquía lineal.
- Fronteras
- Las técnicas de fijación de fronteras regulan la permeabilidad de las
que separan a los holones entre sí. He aquí el concepto rector: parti-
cipar en el contexto específico de un holón específico requiere respuestas
específicas para ese contexto. Las personas funcionan siempre con una
parte solamente de su repertorio. Es posible actualizar alternativas po-
tenciales si el individuo empieza a actuar en otro subsistema o si cam-
bia la índole de su participación en un subsistema determinado. Las
técnicas de fijación de fronteras pueden apuntar a la distancia psico-
lógica entre los miembros de la familia y a la duración de la interacción
dentro de un holón significativo.
- En las técnicas de fijación de fronteras el terapeuta se propone
cambiar las afiliaciones de los miembros de la familia a los diversos
subsistemas o la distancia entre los subsistemas.
- Desequilibramiento
- En el desequilibra-
miento, por el contrario, la meta es cambiar el vínculo jerárquico entre
los miembros de un subsistema.
- El desequilibramiento de un sistema puede producir cambios signi-
ficativos cuando los miembros individuales de la familia son capaces
de experimentar con roles y funciones ampliados en contextos interper-
sonales. Estos cambios pueden llegar a engendrar realidades nuevas
oara los miembros de la familia. Puesto que la realidad de éstos es una
cuestión de perspectiva y de puntuación, todo cambio en la posición
jerárquica en el seno de la familia produce un cambio en la perspectiva
de sus mie-nbros en relación con lo que se considera permitido en las
interacciones entre ellos. Esto permite que se descubran y posibiliten
alternativas en todos los subsistemas.
- Las técnicas de desequilibramiento se pueden agrupar en tres categorías, según las exigencias que planteen al terapeuta en materia de
participación personal El terapeuta se puede aliar con miembros de la
familia, ignorarlos o entrar en coalición con unos contra otros.
- Complementariedad
- Una de las metas en terapia de familia es ayudar a los miembros
de ésta a que vivencien su pertenencia a una entidad que rebasa el sí-
mismo individual. Secuestiona la idea íntegra de jerarquía. Si los miembros de la familia son capaces de encua-
drar su experiencia de manera que abarque lapsos mayores, percibirán
la realidad de un modo nuevo. Cobrarán relieve entonces las pautas del
organismo total y se advertirá que la libertad de las partes es interde-
pendiente.
- El terapeuta tiene que cuestionar la epistemología habitual de los miembros de la familia en tres aspectos: cuestionará el problema: la certidumbre de la familia de que existe un paciente individualizado, cuestionará la idea lineal de que un miembro de la familia controla al sistema, cuando en verdad cada uno de los miembros sirve de contexto a los demás. Y cuestionará el modo en que la familia recorta los sucesos; para ello introducirá un marco temporal más amplio que enseñe a los miembros de la familia a considerar su conducta como parte de un todo más vasto.