BRADIARRITMIA

Anomalía en la génesis o propagación del impulso eléctrico del corazón
1. <80 latidos por minuto
CAUSAS
1. Extrínsecas
  1. Agentes farmacológicos
    1. Bloqueadores beta
    2. Antagonistas del calcio
    3. Glucósidos cardiacos
    4. Fármacos antiarrítmicos (Clase I, III)
    5. Antihipertensivos simpaticolíticos
    6. Otros: litio, fenitoína
  2. Alteraciones electrolíticas
  3. Hipotiroidismo
  4. Apnea del sueño
  5. Hipoxia
  6. Hipotermia
  7. Aumento del tono vagal
    1. Vómito
    2. Tos
2. Intrínsecas
  1. Fibrosis degenerativa idiopática
  2. Isquemia (Incluido el infarto)
  3. Enfermedades infecciosas
    1. Enfermedad de Chagas
    2. Endocarditis
    3. Difteria
  4. Enfermedad inflamatoria
    1. Miocarditis
  5. Transtornos infiltrativos
  6. Enfermedades del colágeno
  7. Transtornos osteomusculares
  8. Cirugía cardiotorácica
    1. Sustitución valvular
    2. Cardiopatía congénita
CATEGORÍAS
1. Bradiarritmias sinusales
  1. Bradicardia sinusal
  2. Paro sinusal
  3. Bloqueo sinoauricular
  4. Enfermedad del seno
  5. Incompetencia cronotrópica
2. Bloqueo auriculoventricular
  1. Primer grado
  2. Segundo grado
  3. Tercer grado
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. Mareo, aturdimiento, vértigo
2. Presíncope, síncope, crisis de Adam-Stokes
3. Fátiga, letargia
4. Angina, disnea
5. Insuficiencia cardiaca congestiva
6. Incapacidad mental
DIAGNÓSTICO
1. Hay ondas P
  1. P=QRS
    1. Bradicardia sinusal
    2. PR largo
      1. BVA 1°
  2. P>QRS (BVA)
    1. Relación P-QRS
      1. Variable
        BVA 2° Tipo I
      2. Fija
        BVA 2° Tipo II
      3. Ausente
        BVA 3°
2. No hay ondas P/Ondas P<QRS (ENS)
  1. QRS rítmico
    1. Estrecho
      1. Escape nodal
    2. Ancho
      1. Escape ventricular
  2. QRS arrítmico
    1. Con ondas P
      1. Bradiarritmia sinusual y escapes
    2. Sin ondas P
      1. Fibración auricular
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