Zusammenfassung der Ressource
CANCER DE VIAS BILIARES
- LLAMADO : COLANGIOCARCINOMA
- CLASIFICACION
- SEGUN LA LOCALIZACION
- INTRAHEPATICOS
- PERIHEPATICOS
- DISTALES EXTRAHEPATICOS
- SEGUN EL TIPO HISTOLOGICO
- PAPILARES
- ADENOESCAMOSAS
- T-IS
- T1: CONFINADO AL CONDUCTO BILIAR
- T2: TRASPASA LA PARED DEL CONDUCTO BILIAR
- T3 Infiltración de hígado, vesícula biliar,
páncreas
- T4 Infiltración de V. porta, art. hepática común, u órganos cercanos
- N0: No afectación de los ganglios linfáticos regionales.
- N1: Afectación de los ganglios linfáticos regionales.
- M1= Presencia de metástasis a distancia.
- M0= No metástasis a distancia.
- ESTADIOS
- Estadio 0:
Tis, N0, M0
- Estadio IA
T1, N0, M0
- Estadio IB
T2, N0, M0
- Estadio IIA
T3, N0, M0
- Estadio IIB
T1-3, N1, M0
- Estadio III
T4, N0 ó
N1 M0
- EPIDEMIOLOGIA
- son extraños.
- Suponen solamente
el 1% de todas las
patologías
quirúrgicas de las
vías biliares
- menos del 0,5% de
todos los tumores.
- edad de mas
propensa es en
adultos de más
de 60 años
- ES DE GRAN LETALIDAD
- es más frecuente
en hombres que
en mujeres
- ETIOLOGIA
- COLANGITIS
- QUISTES
COLEDOCOS
- Cálculos crónicos
de vesícula biliar
- Exposición a químicos
- Infección con
fasciola
hepática
- Fumar
- CUADRO CLINICO
- ICTERICIA
- DOLOR LEVE ABDOMINAL
- ALTAS TEMPERATURAS
- HECES FECALES PALIDAS
- ORINA AMARILLO OSCURO
- PERDIDA DE APETITO
- PERDIDA DE PESO Y CANSANCIO
- PICAZON EN LA PIEL
- DIAGNOSTICO
- EXAMEN FISICO
- ANALISIS DE SANGRE
- BILIRRRUBINA, ENZIMAS HEPATICAS
- MARCADORES TUMORALES
- Ecografía Endoscópica o laparoscópica
- TAC-RMN
- COLANGIOGRAFIA
- LAPAROSCOPIA
- BIOPSIA
- TRATAMIENTO
- CIRUGIA TOTAL
- 50-90% tumores irresecables.
- CRITERIOS DE IRRESECABILIDAD
- No se realiza tratamiento
adyuvante, ni radioterapia
ni quimioterapia ni
combinados.
- Cuando es irresecable el
tratamiento es paliativo
- PALIATIVO
- Colocación de una cánula o derivación biliar + radioterapia paliativa.
- Cirugía: descomprime tej. sano
Quimioterapia ó radioterapia paliativa.
Medicamentos.
- Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c factores biológicos s/a colangiocarcinoma m/c
anorexia, inapetencia, perdida de peso