Zusammenfassung der Ressource
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS (CROUP)
- normalmente por
- virus parainfluenza 1 y 2
- caracterizado por
- tos perruna
- suele tratarse asintomaticamente
- o en casos por esteroides sistemicos
- sintomas
- rinorrea, bajo grado de fiebre, malestar general y, 3 a 4 días después, tos disfónica,
estridor inspiratorio
- o quiza por una laringotraequitis aguda
- es decir como secuela
- Etiologia
- mayormente vira
- parainfluenza 1 2 3
- muy poco bacteriano
- Mycoplasma pneumoniae
- sus formas mas graves
- suelen ser por influenza
- Epidemiologia
- 3-6 meses y 3 año
- mas en otoño eh invierno
- mas frecuente en varones
- parainfluenza 1 mayormente en otoño
- invierno asociado al virus influenza A, al VRS y al parainfluenza tipo 3
- en verano, parainfluenza 3
- Fisio patologia
- viral
- precedido de rinorrea, coriza y febrícula, y tiene un inicio gradual durante 12 a 72 horas
- avanza provoca disfonía, la tos “perruna” y el estridor puede acompañarse de disnea y sibilancias. Los síntomas
empeoran en la noche el pico es entre 24 y 48 horas y generalmente resuelve en 7 días
- complicaciones
- otitis media, deshidratación y ocasionalmente neumonía
- crup espasmodico
- tiende a ser de inicio súbito y en niños mayores, y sin síntomas previos, es más frecuente en las
noches, ocurre repetidamente, y usualmente mejora en las mañanas, y casi siempre es menos severo
y de mas corta duración
- presentacion clinica
- aguda
- va evolucionando a el cuadro normal de crup
- lo interesante de crup es su fluctuacion
- en una hora puede mejorar o empeorar
- diagnostico
- Apariencia general:
- agitado,cansado, bajo nivel de conciencia?
- mascara de oxigeno, adrenalina y esteroides
- no responde bien, mas adrenalina
- no suele verse toxico
- es decir, palido, febril,pobremente perfundido
- grado de dificultad respiratoria
- Estridor en reposo, retracciones intercostales, frecuencia respiratoria cambiante, pulso paradójico
palpable indican croup moderado a severo.
- palidez severa
- Indican la necesidad inmediata de administración de oxígeno suplementario, adrenalina nebulizada e
intubación
- clasificacion de severidad
- leve
- feliz, puede beber y comer, juega y esta en contacto con su entorno,
quiza leve taquicardia estridor solo agitado
- obstrubcion moderada
- estridor en reposo, retracciones intercostales, uso de músculos accesorios, y frecuencia cardiaca
aumentada, y parece empeorar, preocupado o cansado, sueño entrecortado, puede necesitar intubacion
- obstruccion grave
- fatigado y exhausto, con marcada taquicardia y persistente, irritabilidad agitación, alteración del
estado de conciencia, hipotonía cianosis y palidez marcada
- mascarilla nebulizante + adrenalina y esteroides sistematicos
- Tratamiento
- oxigenoterapia
- es el primer paso, principalmente si hay algun tipo de obstrubcion de oxigeno
- adrenalina nebulizada
- capacidad que tiene de reducir el edema y las secreciones de la mucosa bronquial y traqueal aumentando el
radio de la vía aérea y mejorando así el flujo de aire
- glucocorticoides