Zusammenfassung der Ressource
Auscultación cardíaca
- Ruidos cardiacos
- Fenómenos auscultatorios producidos por actividad del corazón
- Primer ruido
- Cierre válvulas AV
- Componentes mitral y tricuspídeo
- Sístole ventricular
- Intensidad
- 2° espacio intercostal derecho
- 2°, 3°, 4° y 5° intercostal izquierdo en borde esternal
- ápex
- Duración 0.08-0.16
- tono bajo y timbre suave
- Segundo ruido
- Cierre de válvulas
- Aórtica
- Pulmonar
- sístole ventricular derecha mayor a izquierda
- Retraso cierre
- desdoblamiento
- acentúa en inspiración
- final sístole
- Foco pulmonar
- 2° iintercostal derecho e izquierdo
- breve y agudo
- tercer
ruido
- 0.10-0.20m después 2| ruido
- llenado rápido ventrículos
- niños adolescentes y adultos jóvenes
- individuos > 35 años
- galope ventricular
- Sordo y de bajo tono
- cuarto ruido
- distensión ventricular
- sístole auricular
- individuos > 35
- galope auricular
- Focos de auscultación
- Aórtico
- Pulmonar
- tricuspídeo
- Mitral
- Foco aórtico accesorio
- soplos
- flujo turbulento
- ondas sonoras 20-2.000 hertz
- localización en el ciclo cardiaco
- Sistólico
- diastólico
- contínuos
- sitio de máxima percepción
- ápex
- foco aórtico
- foco pulmonar
- foco tricuspídeo
- Intensidad
- grado I
- apenas audible, solo mediante auscultación perseverante
- grado II
- débil pero audible al colocar estetoscopio
- Grado III
- muy difícil de oir, intenso
- grado IV
- se acompaña de Thrill
- grado V
- muy intenso, para oirlo se necesita que borde de estetoscopio toque la piel
- grado VI
- audible con estetoscopio separado de la piel
- duración
- corta
- protosistólico, protodiastólico, telesistólico, telediastólico
- mediana
- mesosistólico,
mesodiastólico
- holosistólico,
holodiastólico
- larga
- soplo inocente / fisiológico
- Inicio de sístole
- corta duración
- baja intensidad
- Grado I-II
- escasa irradiación
- no se asocian a anomalías
- únicamente soplo diastólico
- clasificación
- Soplo de still
- soplo más frecuente
- ápex, borde paraesternal izquierdo
- turbulencia de flujo en tracto de salida de VI
- Dx Diferencial; Estenosis subaórtica/ CIV pequeña
- ntensifica decúbito dorsal, disminuye en cambios de posición
- soplo sistólico de eyección pulmonar
- segundo soplo más frecuente
- 2° y 3° espacio intercostal izquierdo
- turbulencia tracto salida VD
- Dx dif: CIA, estenosis semilunar
- Incrementa con ejercicio, fiebre
- Disminuye maniobra valsalva y sedestación
- soplo arterial supraclavicular
- turbulencia de flujo en arteria braquiocefálicas
- frémito supraclavicular en carótidas
- Dx diferencial: Aorta bicúspide
- ruido cardiorespiratorio
- soplo silbante en inspiración
- continuos
- zumbido venoso
- base derecha
- irradia 3° espacio intercostal derecho
- Dx dif. Coartación aórtica , bocio y fístula arteriovenosa
- Aumenta con fiebre ejercicio y anemia
- disminuye maniobra valsalva y movimientos de cabeza
- souffle mamario
- Hipertrofia de glándulas mamarias
- estenosis fisiológica ramas pulmonares del neonato
- sistólicos
- ase del corazón, axila y dorso
- irradia a borde esternal izquierd
- 3-6 meses
- hipoplasia de arterias pulmonares
- prematuros
- comportamiento ante maniobras específicas
- irradiación
- cuello
- aorta
- axila
- mitral
- dorso
- exceso de volumen
- morfología
- homogéneos, romboidales-crescendo-decrescendo
- timbre
- armónico, rudo, musical, piante, maquinaria, aspirativo