Zusammenfassung der Ressource
Choque
- Caracteriza-se como uma síndrome aguda de hipoperfusão tecidual sistemica, por desequilibrio
entre oferta/consumo de o2
- Hipovolemico:perda de grande
quantidade de sangue e liquidos
- Hemorragia interna ou externa,
pode ser de grandes vasos como
artérias e veias ou capilares.
- Sinais e sintomas: hipotensão, taquicardia,
sudorese, pele fria e pegajosa, taquipnéia,
crepitações, rebaixamento do nivel de
consciencia.
- Diagnóstico: avaliação clinica, exames de
imagem, radiografia do tórax, HB e hematócrito
e K
- Tratamento: reposição volemica, ringer de
lactato, hemoderivados SN + cirurgia
- Assistencia de enfermagem: fornecer
o2, hemoderivados SN, MCC/SSVV,
acesso calibroso 2, cateterismo vesical
se não contra indicado, reavaliar
glasgow, checar a causa
- Neurogenico: lesão caracterizada pela
perda do tonus vasomotor sistemico,
geralmente da T6 pra cima.
- Fisiopatologia: vasodilatação
periférica, consequente hipotensão
- Sinais e sintomas:hipotensão,
bradicardia, alerta, orientado porem
sem reflexos, temp. variavel
- Diagnóstico: história clinica e
exames de imagem
- Tratamento: vasopressores, correção da
causa, medicamentos.
- Assistencia de
enfermagem:MCC/SSVV,
oxigenioterapia SN, coletar exames
laboratorias, Glasgow, administrar
vasopressores
- Cardiogenico: caracterizado por
disturbios que levam a um mal
funcionamento do coração.
Ex:pneumotóras hipertensivo, IAM,
hemotorax ( fazendo com que o
coração não consiga contrair a
acaba parando
- Fisiopatologia: isquemia miocardica leva a uma
deficiencia na contratibilidade cardiaca,
causando baixo DC = hipotensão =
hipoperfusão tecidual sistemica = hipóxia =
aumento da area de necrose
- Sinais e sintomas: hipotensão, taquicardia,
taquipnéia, pele fria e pegajosa, sudorese,
estase jugulae, crepitações, glasgow
rebaixado, pulso filiforme, ansiedade.
- Diagnóstico: RX de torax,
exames laboratorias,
gasometria arterial,
ecocardiograma, exame
clinico.
- Tratamento: dobutamina,
dopamina e nitroglicerina.
Revascularização do miocardio se
IAM, cardioversão e marcapasso de
arritmia, correção cirurgica SN
- Assitencia de
enfermagem: MCC/SSVV.
oxigenioterapia,
intubação, coletar exames
laboratoriais, gasometria,
preparar paciente para
cirurgia.
- Anafilatico: decorrente de
processo alergico que
desencadeia processo
inflamatório
- Ocorre em pacientes
geralmente que já
desenvolveram anticorpos
para aquele antigeno.
- Sinais e sintomas: palpitaçoes,
dispneia, edema de glote, obstrução
de vias aereas, pele fria e palida,
nausea e vomitos, sudorese,
urticariadesmaio, edema facial:
lingua, olhos, mãos, pés, genitalia
- Diagnóstico: exame clinico e
imunoglobulina E elevada
- Tratamento: Adrenalina
- Enfermagem: SSVV,
monitorização
hemodinamica, verificar
as causas, acesso venoso
2, hemoderivados,
cateterismo vesical, Glasgow.
- Séptico:decorrente de infecção grave, septicemia.
- Fisiopatologia: as bactérias que causam infecção
liberam toxinas na corrente sanguinea, lesando a
parede do vaso aumentando a permeabilidade do
vaso, extravazando plasma para o terceiro espaço
(intersticial) diminuindo a volemia
- Sinais e sintomas: infecção, febre alta,
hipotensão, edema, FC maior que 90, FR
maior que 20, oliguria, perda de
consiencia ou confusão mental
- Diagnóstico: gasometria; alcalose respiratória
evoluindo para acidose respiratória, exames
laboratorias: leucocitose, TGO, TGP,
Protrombina,Tromboplastina aumentados
- Tratamento: controle glicemico, localizar o foco
primario, suporte hemodinamico, uso de corticoides,
antibioticoterapia, Reposição volemica nas primeiras
6h e ATB 1H conforme tratado de medicina de
urgencia e emergencia: pronto socorro e UTI
- Enfermagem: coletar exames laboratoriais;
gasometria, oxigenioterapia, intubação SN,
suporte nutricional, atentar para complicaçoes,
MCC/SSVV.
- ESTG. Compensatório: mecanismo
de defesa; PA diastólica normal pq o
corpo esta compensando, pele fria e
acinzentada, taquicardia
- Progressivo: centralização do aporte sanguineo;
cianose, hipotensão, taquicardia, nausea e
vomitos, pele fria e sudoretica, alteração do
nivel de consciencia.
- Irreversivel: DEsvio de sangue do figado e rins para
coração e cerebro e pulmão, ocorendo falencia dos
demais. Olhos opacos, pupilas dilatadas, respiração
superficial e irregular, perda da consciencia, morte.