Enfermedad Hipertensiva en el Embarazo

Beschreibung

Licenciatura Medicine Mindmap am Enfermedad Hipertensiva en el Embarazo, erstellt von Alejandro Torrontegui am 29/03/2018.
Alejandro Torrontegui
Mindmap von Alejandro Torrontegui, aktualisiert more than 1 year ago
Alejandro Torrontegui
Erstellt von Alejandro Torrontegui vor mehr als 6 Jahre
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Zusammenfassung der Ressource

Enfermedad Hipertensiva en el Embarazo
  1. Síndrome de HELLP
    1. Complicación que amenaza la vida
      1. 15% de las mujeres con preeclampsia
        1. Mortalidad del 25%
        2. Hemólisis
          1. Enzimas hepáticas elevadas
            1. Plaquetopenia
              1. Clasificación de Mississippi
                1. Clase I - <50,000/mm3 (severa)
                  1. Clase II - >50,000 a <100,000/mm3 (Moderada)
                    1. Clase III - >100,000/mm3 (Leve)
                  2. Criterios de Sibai
                    1. Hemólisis (frotis de sangre periférica con esquistocitos)
                      1. -Bilirrubina >1.2mg/dL - LDH >600U/L
                      2. Elevación de enzimas hepáticas AST > 76 U/L
                        1. Plaquetopenia <100,000/mm3
                      3. Manifestaciones clínicas
                        1. - Náuseas c/s vómitos -Epigastralgia o dolor en hipocondrio derecho
                      4. Preeclampsia
                        1. 1 a 5% de todos los embarazos
                          1. Síndrome específico del embarazo que se manifiesta después de la SDG 20
                            1. Inicio temprano SDG 20 a 32
                              1. Más grave
                              2. Presentación tardía SDG >32
                                1. Fisiopatología
                                  1. 1er estadio ( Antes de SDG 20)
                                    1. Factores Placentarios
                                      1. Implantación placentaria con invasión anormal de vasos uterinos
                                        1. Tolerancia inmunitaria mal adaptada entre tejidos maternos, paternos y fetales
                                          1. Mala adaptación de la madre a cambios cardiovasculares o inflamatorios del embarazo normal
                                            1. Factores genéticos, incluidos genes predisponentes heredados e influencias epigenéticas
                                            2. 2do estadio (Consecuencias de la pobre placentación)
                                              1. Hipoxia placentaria e hipoxia de reperfusión
                                                1. Daño a sincitiotrofoblasto y restricción del crecimiento fetal
                                                  1. Cascada de mecanismos 2rios
                                                    1. Síndrome clínico materno
                                                      1. Indicadores de gravedad
                                                        1. - > 110 mmHg diastólica - > 160 mmHg sistólica -Proteinuria - >300mg/24hrs -Cefalea -Trastornos visuales -Epigastralgia -Oliguria
                                                          1. -Creatinina sérica >1.2mg/dL -Trombocitopenia -Elevación de transaminasas -Restricción del crecimiento fetal
                                                            1. Convulsión (Eclampsia) - 30% de mortalidad
                                                              1. Edema Pulmonar - Riesgo crítico
                                                          2. HTA en 80%
                                                            1. Proteinuria >300mg/24 hrs
                                                              1. Edema puede o no estar presente
                                                                1. Laboratorios
                                                                  1. BHC: Disminución de eritrocitos y plaquetopenia
                                                                    1. EGO: Proteinuria >300mg/24 hrs
                                                                      1. PFH: Bilirrubina >1.0mg/dL, transaminasas elevadas
                                                                        1. Tiempos de coagulación alargados, Albúmina y proteínas disminuidas
                                                                        2. Química Sanguínea: Glucosa >100mg/dL, Creatinina Sérica >1.2mg/dL
                                                                          1. Ácido úrico >8mg/dL
                                                                      2. Implantación anormal y pobre vasculogénesis
                                                                        1. Entrega inadecuada de sangre a unidad útero-placentaria
                                                                          1. Mayor hipoxemia
                                                                            1. Mayor Estrés Oxidativo
                                                                              1. Mayor Estrés del RE
                                                                                1. Activación de vías proinflamatorias
                                                                                  1. Activación de vías apoptóticas
                                                                                  2. Más peroxinitritos
                                                                                    1. Menor actividad de superóxido dismutasa
                                                                                  3. Puede darse por infección temprana
                                                                                    1. -Virus adeno-asociado tipo 2 (AAV-2) -HPV 16 y 18
                                                                                      1. Chlamydia pneumoniae
                                                                                  4. Menor expresión de NOTCH 2
                                                                                    1. Reducción del diámetro vascular
                                                                                    2. Combinaciones del complejo de histocompatibilidad y de receptores de células asesinas naturales
                                                                                      1. Activación y disfunción endotelial
                                                                                        1. Poco efecto de la ETA (endotelina tipo A)
                                                                                          1. Deficiencia de producción de NO sintetasa
                                                                                          2. Daño en podocitos
                                                                                            1. Proteinuria
                                                                                              1. Riesgo de daño renal crónico, albuminuria y enfermedad terminal
                                                                                              2. Menos proteína glomerular epitelial 1 (GLEPP-1)
                                                                                                1. Menos Ezrina
                                                                                                  1. Menos proteínas podocito-específicas nefrina
                                                                                                    1. Menos nefrina y sinaptopodina
                                                                                                      1. Podocina en orina
                                                                                                        1. Podocituria = afección seria
                                                                                                      2. Fetuína - A Humana (Glicoproteína Heremans-Schmid alfa-2)
                                                                                                        1. Producida en vida fetal en el hígado
                                                                                                          1. Inhibe a la tirosina-quinasa del receptor de insulina
                                                                                                            1. Afecta la migración hacia el útero del trofoblasto
                                                                                              3. Factores Predisponentes
                                                                                                1. - Gestación Múltiple -Limitado contacto con el esperma
                                                                                                  1. Nuliparidad en extremos de la vida (<20 años o >35 años)
                                                                                                  2. Comorbilidad
                                                                                                    1. -Diabetes Mellitus preexistente -Preeclapmsia previa
                                                                                                      1. -Enfermedad Autoinmune -Obesidad -Insuficiencia renal -Infertilidad
                                                                                                        1. -Genética paterna -Historia familiar de preeclampsia (Madre/hermana)
                                                                                                    2. Factores de menor probabilidad
                                                                                                      1. -10 años o más de intervalo intergenésico -Presión al inicio de 80 a 89 mmHg
                                                                                                  3. Profilaxis en embarazo de alto riesgo
                                                                                                    1. Administrar AAS 100 mg/día por la noche a partir de la SDG 12
                                                                                                    Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

                                                                                                    ähnlicher Inhalt

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                                                                                                    Sairis Cedano
                                                                                                    FARMACOLOGÍA DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES
                                                                                                    María Rivas
                                                                                                    Corazón: venas de cabeza y cuello
                                                                                                    Sairis Cedano
                                                                                                    Amniorrexis y episiotomía
                                                                                                    José Torres González
                                                                                                    Conceptos básicos de epidemiología
                                                                                                    Ariadne Torres
                                                                                                    Tejido oseo histologia
                                                                                                    ANDR BEL
                                                                                                    Segundo parcial (Lab. de Histología) [Teoría]
                                                                                                    Sairis Cedano
                                                                                                    Etapas del Diseño Curricular
                                                                                                    Álvaro Miguel Carranza Montalvo
                                                                                                    SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
                                                                                                    Gloria Saritama
                                                                                                    Histología (1er parcial) TEORÍA
                                                                                                    Sairis Cedano
                                                                                                    MEDICINA
                                                                                                    deres988