Zusammenfassung der Ressource
EXÁMEN CLÍNICO FUNCIONAL DEL SISTEMA
Osteomuscular
- Componentes
- Huesos
- ¿Qué función
cumplen?
- Sosten, Proteccion
de órganos, Prestar
inserción Muscular
- Tipos
- Largos: Fémur
Cortos:Carpo
Planos:Cráneo
Sesamoideo:Rótula
Irregulares:Cara
- SISTEMA
OSTEOARTICULAR
- ¿Porque
Estudiamos estos
componentes?
- Exámen Funcional De
Este Sistema Corporal
- ¿Con qué PROPOSITO?
- Orientar al clínico en la toma
de decisiones terapeuticas
- DEFICIENCIAS
- Estructurales
- Funcionales
- ESTABILIDAD ARTICULAR
PASIVA
- Depende de los
sistemas
osteoarticular y
muscular
- Diferencias en la
Estabilidad
- Depende de Cada Articulacion
- Forma y Tipo de la Articulación
- Movimientos
Anormales
- Indican
inestabilidad
articular
- Se comprueba
mediante la
Exploración Pasiva
Previa
- PRUEBAS
- ¿para que?
- Hacer evidente la Presencia de Deficiencia
- Evitar enmascara y/o minimizar la Deficiencia
- Estabilidad de la
Articulación
Glenohumeral
- Anterior
- Usuario
- Posicion sedente
- Hombro en 90°
de ABD y R.E
- Clínico
- Estabiliza la Escápula
por encima del hombro
- Aplica ligera
fuerza hacia
adelante
sobre la
cabeza
Humeral
- Examina los
haces medio,
inferior del
ligamento
Glenohumeral
- Posterior
- Usuario
- Posicion sedente
- Hombro en 90° de FLX. y R.I
- Clínico
- Imprime fuerza
sobre el eje
longitudinal del
húmero en
direccion
posterior
- Examina la
presencia de
hiperlaxitud o
inestabilidad
- Estabilidad de la
articulación de la
Rodila
- Pruebas de Cajón
- Valora la integridad de los
ligamentos cruzados
- LCA
- Usuario
- Posicion Decúbito supino ,
rodilla FLX, 50° Y 90°,pie
apoyado en la camilla
- Clínico
- Se sienta osbre el pie del usuario,
sujeta el extremo superior d ela pierna
y tracciona hacia adelante
- Movimientos de
Rotación,
Traslación,
Deslizamiento, Art.
- ESTABILIDAD ARTICULAR ACTIVA
- Permite al clínico
comprobar si la acion
muscular enmascara o
minimiza la inestabilidad
articular identificada en el
examen anterior
- Usuario
- Se familiariza
con la
inestabilidad
articular
- Desencadena moviientos anormales
con facilidad sin mayores molestias
- Si se manifiesta
esta deficiencia
desde el
principio , se
requiere un
exámen más
específico de la
articulación
comprometida
- Permite
- Hacer mas
evidentes los
movimientos
anormales
- Faciliitar la
identificacion del
grado de
inestabilidad activa
y sus causas
- Si se presenta la
deficiencia,
reproducir la accion
de nuevo para
presisar las
caracteristicas de la
inestabilidad
- Clínico
- Estabiliza el segmento proximal
- Observa la amplitud del Movimiento
- MOVILIDAD ARTICULAR ACTIVA
- Permite al
fisioterapeuta
conocer la
implicacion de
este elemento
frente a las AVD
- Ayuda a determinar el
rango de nivel funcional
de un individuo con
discapacidad física
- Trabaja
- El ¿Porque? y ¿Para que
se ejecuta?
- Proposito
- Cuantificar el rango de
movimiento activo
- Debe medirse con el goniometro
- Cinta métrica o Inclinometro en
caso de la columna
- Los arcos de movimiento seran
menores que los pasivos
- Solicitar Amplitud maxima de cada accion
- Determinar el control y la
calidad del movimiento
- Precisar el patron de restriccion
de movimiento
- Comprobar la Integridad NeuroMuscular
- Reconocer las causas de la Deficiencia
- Usuario
- Posicion cómoda y que no
limite la movilidad fisiologica
de la articulacion
- MOVILIDAD ARTICULAR
PASIVA
Anmerkungen:
- el rango de movimiento articular pasivo es mayor que el activo
- Permite valorar cada arco de
movimiento , la medicion y el
registro se realiza en grados
- Patrones de Restriccion
de Movimiento
- Patron Capsular
- Compromete varios movimientos de la Articulacion
- Patron no Capsular
- Es la restriccion del movimiento Pasivo
- Clínico
- Sujeta el segmento
óseo de la
articulación, dirige el
movimiento y lo
lleva al límite
- Propósitos
- Cuantificar el rango de movimiento pasvo
- Se mide a través de la Goniometría
- Determinar las carcterísticas y la calidad del movimiento
- Relacionar el Dolor u otras deficiencias con
los grados que aparecen y desaparecen
- Confirmar el patron de Restriccion
- Sensaciones finales
- Percepcion del
profesional al
momento de
intentar
sobrepasar la
amplitud del
movimiento
articular pasivo
- Sensasiones finales Fisiológicas
- Contacto Compresivo
entre tejidos blandos
- es blanda
- Alargamiento Elástico
- Indica la puesta en tension de los
grupos musculares agonistas,
ligamentos y tejido capsular
- Impacto Óseo
- Es dura,
brusca y
no se
logra
sobrepasar
- Sensaciones Finales que determinan
la presencia de deficiencias
- Capsular
- Se presenta antes
de completar el
rango fisiológico
de movimiento
- Contracción Muscular Protectora
- Aparece antes
del limite
fisiologico
- Sin Restriccion
- El explorador no
detecta una
restriccion
anatómica real
- De Rebote
- El explorador detecta un
rechazo en cualquier
momento antes de
completar el rango de
movimiento
- PRUEBA ESTATICA RESISTIDA
- Propósito
- Reconocer las causas del
dolor frente al tipo de
tejido comprometido
- ¿Donde se Palpa el Dolor?
- En el vientre muscular
- ¿En que consiste?
- Terapeúta
- Debe pedir al paciente
que este estático
- Aplica resistencia
gradualmente en
direccion contraria
- Paciente
- Mantiene la
articulacion en
posicion
intermedia
adecuada
- Hace la contraccion
isométrica maxima
- ¿Que pasa si hay Dolor?
- Denota la
deficiencia
estructural de
origen
muscular
- Conclusiones
- Si existe buena respuesta de
fuerza de contraccion
muscular
- No hay presencia de Dolor
- No existe deficiencia de
origen Muscular ni
Neuromuscular
- PRUEBA MUSCULAR PASIVA
- son 2
- Tono
- Deficiencia del tono Muscular
- esto implica modificaciones en
- la
postura
- Capacidad de
ejecutar libramente
el movimiento
- Propiedades
biomecanicas de los
Musculos
- La prueba consiste en
alinear al usuario y
sujetar la extremidad
comprometida , desde
los relieves óseos
- ¿Con qué
Propósito?
- Evitar presiones, o
estimulaciones del músculo o
tendón que puedan facilitar o
inhibir el tono muscular
respectivamente
- Extensibilidad
- es la capacidad de
alargamiento o elongación de
los músculos esqueleticos
- ELASTICIDAD
- Capacidad
que tienen
los
cuerpos
deformables
- FLEXIBILIDAD
- Libertad
natural de
movimiento
que presenta
una
articulacion
- ¿Con qué
Propósito?
- conocer el potencial de elongacion que
presenta la unidad musculotendinosa
de un musculo, o grupo muscular y
determinar si existen insuficiencias
musculares pasivas que pueden limitar
la movilidad de estas y a la vez alterar la
mecanica corporal
- PRUEBA MANUAL DE FUERZA MUSCULAR
- Es una de las valoraciones mas valiosas para
identificar el potencial que presentan los
musculos para prover el movimiento
voluntario de las articulaciones
- ¿Que Permite?
- Aislar, Explorar, la
excitabilidad ,
contractibilidad y la
fuerza muscular de los
musculos individuales
o grupos musculares
- Criterios a tomar Cuenta
- La Confiabilidad y la Validez
- La Variabilidad
- El conocimiento
Anatómico y Biomecánico
- La Habilidad y
Experiencia Profesional
- ¿Para que
situación esta
indicada?
- Siempre que exista
sospecha de
debilidad muscular
por deficiencia en
los sistemas nervios
periferico,
musculoesquelético,
u otros sistemas
que afecten directa
o indirectamente el
movimiento
corporal
- Sistema de
Clasificacion y
Registro
- 5 ,
4+,
4,
4-,
3+,
3,
3-,
2+,
2
,2-,
1+
,1
,1-
,0
- FUERZA MUSCULAR DINÁMICA MÁXIMA
- Busca la movilizacion de una carga
maxima especifica en una unica repeticion
con el uso d emaquinas o pesas libres
- Caracteristicas
- Es fácil y de rápida aplicacion
- El registro se da en
terminos del valor de la
carga movilizada
- Se añade peso progresivamente al Usuario
- El usuario comienza con un peso
que represente del 10 al 40% de su
peso corporal
- Para
ganar
validez
y
confiabilidad
es
necesario
brindar
el
tiempo
de
recuperacion
adecuado
entre
cada
uno
de
los
intentos
efectuados
- POTENCIA MUSCULAR
- La potencia muscular se
requiere para superar
cargas menores a la
maxima mediante una
aceleracion al limite
- ¿En que consiste
la Prueba?
- Consiste en registrar el tiempo
utilizado en ejecutar una accion
muscular, con un porcentaje de
la carga de fuerza maxima
- Estas pruebas
deben
seleccionarse
despues de
analizar los
requerimientos de
fuerza y
caracteristicas de
las actividades de
la persona que
desarrolla en su
condicion de salud
actual
- ¿Con que Fin?
- Mejorar la
eficiencia en
esas actividades
- Se permite al usuario
realizar 2 intentos
- Explorar el patrón de movimiento
- Personas con una
funcionalidad
satisfactoria , quieren
desarrollar fuerza en
un tiempo acelerado
- PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
- Son los estudios
paraclínicos
- sirven
para
- Confirmar deficiencias estructurales
- Orientar al terapeuta para ayudarlo a determinar la condicion patologica
- RESISTENCIA MUSCULAR
- Obtiene informacion valiosa para
determinar los requerimientos de
fuerza en diversas actividades
- Sirve para la planeacion de
un programa d eejercicios
- existen 2 tipos
- estatica
- consiste en mantener una
contraccion isométrica generada
para soportar una carga externa
aplicada por un tiempo específico
- Dinámica
- Mide la capacidad de los
grupos musculares para
soportar una carga durante
cierto número de repeticiones
o un tiempo dado.
- Permiten la unión y el
movimiento de las
estructuras óseas
- Tipos
- - Fibrosas: Suturas, Membranas I.,
Dentoalveolares - Cartilaginosas : Sincondrosis ,
Sínfisis - Sinoviales: Artodias, Enartrosis, Trocoide,
Condíleas, Sillares, Enartrosis
- Anfiartrosis:Limitado
Movimiento Sinartrosis:Sin
Movimiento Diartrosis:Amplio
Movimiento
- Articulaciones
- Músculos
- Tipos
- Cardíaco:Paredes de
Corazón
Estriado:PalancasÓseas
Liso: Involuntario
- SISTEMA
MUSCULAR
- Contraccion
- Isométrica
Isotónica
Isocinética
Concéntrica
Excentrica
- Historia de Salud y Entrevista
- Es un Análisis general de
la condicion actual de
salud
- Valora la evolucion
de la condición de
Salud
- indaga sobre :
Debilidades
Inestabilidad
Bloqueos
Parálisis
- Observación
- Se observa al usuario
haciendo un inventario
general y sistemático
desde el 1er contacto
visual con él(a)
- Escalas
de Dolor
- Inspección
- Es el estudio
aislado de
cada región
corporal
comprometida
- Comparaciones
- Palpación
- Permite apreciar las
características
morfológicas
- Auscultación
- Exploracion del
Movimiento en
diferentes
direcciones