Molusco contagioso

Definición
1. Dermatosis benigna causada por un poxvirus (virus del molusco contagioso), autoinoculable y transmisible; presenta neoformaciones de 2 a 3 mm, umbilicadas, aisladas o abundantes
Epidemiología
1. Cualquier raza, edad y sexo
2. Población en riesgo: niños de 10 a 12 años de edad, en adultos que tienen actividad sexual, y en pacientes con alteraciones inmunitarias
Etiopatogenia
1. Molluscipoxvirus - una sola molécula de DNA bicatenario circular.
  1. Transmisión directa o mediante fomites
  2. Replicación en el citoplasma de células epiteliales, -> proceso de transformación viral en la parte baja del estrato de Malpighi -> cuerpos de inclusión intracitoplasmáticos (cuerpo del molusco o de Henderson-Paterson)
  3. Periodo de incubación varía desde una semana hasta 50 días.
Cuadro clínico
1. Preferencia en la cara, el tronco y las extremidades en niños, y en la parte baja del abdomen, los muslos, el pubis, glande y región perianal en adultos.
2. Neoformaciones en general abundantes, de 1 a 3 mm hasta 1 cm, rara vez gigantes (de 3 cm); son semiesféricas, duras, del color de la piel o blanco-amarillentas, translúcidas y umbilicadas, y al exprimirlas dejan salir un material grumoso
3. Evolución es crónica y asintomática; puede resolverse espontáneamente en un plazo de seis meses a cuatro años.
4. A veces hay prurito leve; el rascado causa autoinoculación (fenómeno de Koebner).
Tratamiento
1. EN LESIONES ESCASAS O ADULTOS la extirpación con aguja o electrodesecación y legrado (curetaje)
2. Criocirugía o aplicación de ácido tricloroacético a saturación o al 35%. También se recomienda localmente ácido salicílico al 5 a 20%; 5-fluorouracilo al 5%; cantaridina al 0.7 a 0.9% en solución de acetona y colodión, en aplicaciones locales u oclusivas durante 6 a 10 h

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