Zusammenfassung der Ressource
Amenorrea
- Def. Ausencia de sangrado menstrual.
Manifestación clínica de un trastorno
subyacente.
- Clasificación
- Amenorrea primaria
- Ausencia de
menstruación a los 16
años con carácteres
sexuales secundarios d°
- Ausencia de menstruación a
los 14 años con ausencia de
carácteres sexuales
secundarios
- Amenorrea secundaria
- Ausencia de
menstruación luego
de 6 meses
- Según la clasificación de la Sociedad de
Endocrinología Ginecológica
- Amenorrea central
- Hipotálamo-Hipófisis
- Pérdida de peso
- Ejercicio intenso
- Hipopituitarismo
- Ocupación silla turca
- Hiperprolactinemia
- Amenorrea gonadal
- SOP
- Falla ovárica
- Síndrome de Turner
- Amenorrea genital
- Útero
- Agenesia milleriana
- Himen imperforado
- Feminización testicular
- Vagina
- Diagnóstico
- Paciente adolescente con amenorrea primaria
- Sd. de Mayer Rokintansky Küster Hauser
- Ausencia parcial o completa del d° de conductos de Müller
- Sd. de Morris
- Sd. de feminización testicular
- Insensibilidad completa del órgano diana a los andrógenos
- Disgenesia gonadal 46 XY
- Trastorno del d° embrionario que impide la
maduración completa del tejido gonadal
- Sd. Turner
- Monosomía 45 XO
- Retraso d° puberal, talla baja, pterigio colli, tórx en escudo y amenorrea
- Evaluación clínica
- Anamnesis
Exploración física
Eco Estudios
hormonales
- Interrogatorio dirigido
- Historia familiar
- Ant. personales:
Evolución
pondo-estatural, Enf.
crónicas,
Hipotiroidismo?, Alt. del
tallo hipofisiario?,
Galactorrea, embarazo?,
etc.
- Examen físico
- PA: elevada, sospechar hiperplasia suprarrenal congénita
- Completo...
- Laboratorio
- FSH, LH, estradiol, PRL, TSH, T4L
- Sospecha hiperandrogenismo: T total, SHBG y 17 oh-progesterona
- Glicemias, PTGO, perfil lipídico
- Ecografía
- Tratamiento según causa