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Beschreibung
Mindmap von Monica Davalos Velazquez, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Monica Davalos Velazquez
vor mehr als 6 Jahre
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Procedimientos e intervenciones para la
atención al paciente neurocrítico
- Valoracion fisica
- Monitorización de
signos vitales cada dos
horas
- Presión arterial
- Mantener la TA dentro de valores normales
mediante la administración de expansores del
plasma, vasopresores o antihipertensivos
prescritos en el tratamiento médico
- Mantener la TA dentro de valores normales
mediante la administración de expansores del
plasma, vasopresores o antihipertensivos
prescritos en el tratamiento médico
- Pulso
- Temperatura
- Mantener la normotermia con medidas de
control físico de hipotermia e hipertermia.
- Mantener la normotermia con medidas de
control físico de hipotermia e hipertermia.
- Estado respiratorio
- Aspirar secreciones según
necesidades
- Mantener las vías aéreas permeables y
ventilación adecuada con apoyo de oxígeno
para prevenir hipoxemia e hipercapnea.
- Evitar las aspiraciones de
secreciones más allá de 10
segundos
- Mantener las vías aéreas permeables y
ventilación adecuada con apoyo de oxígeno
para prevenir hipoxemia e hipercapnea.
- Administrar oxígeno
según indicación
- Implementar medidas para disminuir la PIC por medio de elevación de
la cabecera de la cama entre 30-45° para facilitar el retorno venoso,
mantener cabeza y cuello en posición neutra, evitar la flexión extrema
de la cadera
- Aspirar secreciones según
necesidades
- Via
intravenosa
permeable
- Presión arterial
- Escala de Cincinnati
- Observar simetría
facial cada 8 horas
- Monitorización de
signos vitales cada dos
horas
- Valoración neurológica
- Consciencia
- Medir diámetro
pupilar cada dos
horas
- Vigilar el nivel de consciencia
cada dos horas
- Realizar la valoración de la escala de
Glaswo cada dos horas
- Administrar los medicamentos sedantes,
barbitúricos y relajantes musculares para
disminuir el metabolismo cerebral
- Medir diámetro
pupilar cada dos
horas
- Función motora
- Valorar y proteger la
integridad de la piel cada vez
que se movilice al paciente.
- Apoyar al paciente en la ejecución de
arcos de movimiento en articulaciones,
avanzando de pasivos a activos de acuerdo
a la tolerancia y posibilidades.
- Apoyar al paciente en la ejecución de
arcos de movimiento en articulaciones,
avanzando de pasivos a activos de acuerdo
a la tolerancia y posibilidades.
- Valorar y proteger la
integridad de la piel cada vez
que se movilice al paciente.
- Función refleja
- Evaluar la capacidad del
paciente para comprender,
hablar, leer o escribir.
- Evaluar la capacidad del
paciente para comprender,
hablar, leer o escribir.
- Temperatura corporal
- Si el paciente se encuentra con apoyo ventilatorio,
verificar que el equipo tenga instalada una unidad
térmica con el fin de proporcionar calor al aire que se
suministra.
- Si el paciente se encuentra con apoyo ventilatorio,
verificar que el equipo tenga instalada una unidad
térmica con el fin de proporcionar calor al aire que se
suministra.
- Valorar y registrar el estado
neurológico en búsqueda de cambios y
deterioro
- Consciencia
- Valoración de la
consciencia
- Alteración de la consciencia
esquematizados por la palabra
ALEC
- Alteración de la consciencia
esquematizados por la palabra
ALEC
- Valoración de las funciones vitales
- Capacidad del paciente para
llevar a cabo las actividades
básicas de la vida diaria (ABVD)
- Actividades instrumentales de
la vida diaria (AIVD)
- Grado de discapacidad física tras
sufrir un ictus
- Índice de Barthel
- Índice de Lawton & Brody
- Escala de Rankin modificada
- Índice de Barthel
- Función respiratoria
- Realizar resucitación
cardiopulmonar si es necesario
- Vigilar el estado de los pulmones
mediante la auscultación cuidadosa de
todos los campos
- Mantener los parámetros de la
ventilación mecánica, si la tiene
- Mantener los parámetros de la
ventilación mecánica, si la tiene
- Mantener la gasometría arterial dentro
de los límites aceptables para el
paciente
- Realizar resucitación
cardiopulmonar si es necesario
- Ritmo cardíaco
- Realización de EXG en el ingreso
y la evolución de paciente
- Colocar un monitor cardiaco y
evaluar datos de bradicardia.
- Realización de EXG en el ingreso
y la evolución de paciente
- Presión arterial
- Glucemia
- Saturación de oxígeno
- Capacidad del paciente para
llevar a cabo las actividades
básicas de la vida diaria (ABVD)
- Valorar la intensidad y
características del dolor
apoyándose en alguna de
las escalas que existen
para tal fin
- Modificar las variables que intensifican el dolor en el paciente,
- Proporcionar analgésicos u opiáceos indicados por el
médico, vigilando previamente el estado de hidratación
y restituyendo el déficit hídrico previo a la
administración de éstos
- Proporcionar analgésicos u opiáceos indicados por el
médico, vigilando previamente el estado de hidratación
y restituyendo el déficit hídrico previo a la
administración de éstos
- Modificar las variables que intensifican el dolor en el paciente,
- Monitorización de la presión intracraneal
- Catéter intaventricular
- Catéter intaventricular
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