FIEBRE TIFOIDEA

Beschreibung

Mapa mental de la fiebre tifoidea epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento
oscar raymundo Rodriguez Martinez
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oscar raymundo Rodriguez Martinez
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FIEBRE TIFOIDEA
  1. Enfermedad que se distingue por la hipertrofia de las placas de peyer y de los ganglios linfáticos mesentéricos
    1. Epidemiología
      1. La transmisión es a través del agua o comida contaminada con heces
        1. Microorganismos causales

          Anmerkungen:

          • Periodo de incubación: 10 a 12 días ( 3 a 21 días según tamaño del inóculo y el estado inmunitario)
          • Pueden aparecer en heces (sin tratamiento) hasta por 3 meses. Portador asintomático puede tirar S. typhi por heces y orina por más de un año
          1. S. typhi
            1. S. paratyphi
          2. Evolución Clínica
            1. Fiebre es el síntoma inicial en 75% de los casos
              1. Prolongada de 38.8°C a 40.5°C

                Anmerkungen:

                • Hasta 4 semanas
              2. Primeros signos físicos
                1. Roséola tifoídica

                  Anmerkungen:

                  • 30% de los casos Se resuelve sin dejar huella en 2 a 5 días
                  1. Lesiones maculopapulares de color salmón

                    Anmerkungen:

                    • Desaparecen a la presión, es leve el cuadro y aparece en tórax y tronco
                  2. Hepatoesplenomegalia
                    1. Epistaxis
                      1. Bradicardia

                        Anmerkungen:

                        • Esta se presenta el punto más alto de la fiebre
                      2. Otros síntomas
                        1. Cefalea
                          1. Escalofrios
                            1. Síntomas gastrointestinales

                              Anmerkungen:

                              • Anorexia, dolor, náusea, vómito y diarrea
                            2. Complicaciones
                              1. Perforación y hemorragia intestinal es la mas común

                                Anmerkungen:

                                • Consecuencia de la hiperplasia, ulceración y necrosis de las placas de Peyer ileocecales 
                                • Tx.  - Administración de liquidos parenterales  - Intervención quirúrgica  - Adm. de antibioticos de amplio espectro (peritonitis polimicrobinana)  - Resección intestinal
                                • Aparece 3 o 4 semanas después y es mortal
                                1. Neruológicas
                                  1. Meningitis, Sx. Guillain Barre, neuritis y síntomas neropsiquiátricos
                              2. Diagnóstico
                                1. Cultivo
                                  1. Médula osea
                                    1. Sangre
                                      1. Secreciones intestinales
                                        1. Juntos pueden dar un 90% de confirmación diagnóstica
                                      2. Prueba de aglutinación de WIDAL
                                        1. Antígenos O (LPS), H (flagelar) y el Vi (antígeno capsular).
                                        2. PCR
                                        3. Tratamiento
                                          1. Empírico
                                            1. Ceftriaxona + Azitromicina

                                              Anmerkungen:

                                              • Ceftriaxona 2 g/d (IV) por 10 a 14 días Azitromicina 1 g/d (VO) por 5 días
                                            2. 1ra elección
                                              1. Ciprofloxacina + Azitromicina

                                                Anmerkungen:

                                                • Ciprofloxacina 500mg (VO) c/12 hrs o 400mg (IV) c/12hrs por 5 a 7 días Azitromicina 1g/d (VO) por 5 días
                                              2. Alternativo
                                                1. Amoxicilina + cloranfenicol + TMP-SMX

                                                  Anmerkungen:

                                                  • Cloranfenicol 25 mg/kg c/8 hrs (VO o IV) por 14 a 21 días Amoxicilina 1 g c/8h (VO) o 2 g c/6h (IV) TMP-SMX 160/800 mg c/12h por 7 a 14 días
                                                  1. Ciprofloxacina
                                                  2. Multiresistente
                                                    1. Ceftriaxona, azitromicina o dosis elevadas de ciprofloxacino
                                                    2. Resistente a quinolonas
                                                      1. Ceftriaxona + azitromicina
                                                    Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

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                                                    laringotraqueitis y bronquitis
                                                    Luis Ochoa
                                                    Introducción a la Microbiología
                                                    Cristina Calzada
                                                    Enfermedades prevalentes en Guatemala.
                                                    María Ixcoy López
                                                    Clasificación de las bacterias.
                                                    Cristina Calzada