NEUMONIA ven niños

que es
1. es la inflamacion del parenquima pulmonar debido aun proceso de infeccion
  1. la neumonía primeros años de vida puede poner en peligro la salud a largo plazo de pulmón por la disminución de la función pulmonar
    1. el origen infeccioso puede ser:
      1. bacterial
      2. hongo
      3. viral
      4. los principales microorganismos segun la edad son:
        streptococcus. agalactiae, (E.coli), Listeria monocytogenes, CMV. Ureaplasma. urealiticum
        1). NEONATOS
        3). niños de 3-5 años
        VSR.- metaneumovirus -. Parainfluenza.- Adenovirus-. Rinovirus.- S. uereus.- S.pemuniae.-Haemophillus tipo B-. M. pneumoniae. -C. Pneumoniae - M.Tuberculosis
        2) DE 1 A 3 MESES DE NACIDO
        Clamydia. trachomatis, (VSR), parainfluenza tipo 3. m3taneumovirus. GRAM. S. Pneumoniae. Bordetella pertrussis. s.aureus
        4). niños mayores de 5 años
        M. pneumoniae- S. pneumoniea. - S.aureus- C. pneumoniae- M. tuberculosis
fisiopatologia
1. principalmente se adquiere el microorganismo por:
  1. 1-inhalacion- via aerea
  2. 2- via hematica 3-via descencadenante 4- alteraciones anatomicas y meanicas 5- aspiracion
  3. llegan al pulmon
    1. por el trayecto ascendente
      1. llegan al alveolo y se multiplican
        generan una respuesta inflamatoria
        se localiz en el parenquima unidades de intercambio gaseoso
        alveolos e intersticio
        bronquiolos terminales
        se genera acumulacion de moco y sustancias de la inmunidad
factores de riesgo
1. vacunación incompleta o inadecuada
2. bajo peso al nacer
3. lactancia materna solo hasta los 4 meses de via aumenta la desnutrición
4. La contaminación del aire por el uso de combustibles sólidos o biomasa
5. El factor de riesgo más importante para la neumonía es infección por VIH, especialmente frecuente en los niños en el África subsahariana.
puede ser:
1. bronquil llamada BRONCONEUMONIA
2. LOBULAR: afecta uno o varios lobulos
epidemiologia
1. 15 % muertes niños menores de 5 años
2. se manifiesta mas es sexo masculino
3. los factores ambientales sonlos mas predisponente
4. paises en via de desarrollo
5. colombia 50-70 %
6. 3 millones de muertes anuales
metodos diagnostico
1. amplificacion de ADN, reaccion en cadena de olimerasa
2. cultivos 2 hemocultivos, cultivos de secreciones
3. paraclinicos de control: hemograma, VSG, PCR, procalcitonina
4. seroogiadeteccion de acticuerpos - ELISA
5. radiografia de torax
manejo
1. depende de la edad y tipo de microorganismo
  1. virus resolucion natural, manejo de sintomas
  2. niños menores de 3 mese iniciar dosis de B-lactamicos(MPICILINA) mas un aminoglucosido (GENTAMICINA O AMIKACINA), en formas complicadas y graves manejar CEFOTAXIMA
  3. entre 3 semanas y 3 mese de nacido iniciar B-lactamico (AMPICILINA) mas cefalosporina ( CEFOTAXIMA O CEFTRIAXONA)
2. en sospecha de B. pertusis y C. trachomatis: iniciar macrolidos- eritromicina_ 50 mg/kg/dia, Azitromicina 20 mg/kg/dia. . claritromicina: 15 mg/kg/dia
3. neumonia ambulatoria: Amoxicilina 100mg/kg/dia cada 8 horas via oral
4. neumonia hospitalizada: Ampicilina 200- 300 mg/kg/ dia cada 6 horas, en mayores de 4 años Penicilina 200000 UI/kg/dia cada 6 horas
5. neumonia por atipicos macrolidos mas amoxicilina. Eritromicina 50 mg/kg/dia, Azitromicina
Community-acquired pneumonia in children — a changing spectrum of disease David M. le Roux1,2 & Heather J. Zar1
1. ANA MILENA RODRIGUEZ TEGUE 164885

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