Zusammenfassung der Ressource
Propedéutica Ginecológica
- Historia Clínica y
Exploración mamaria
- Ficha de identificación
- -Nombre completo -Lugar de origen
-Edad -Raza o grupo étnico -Estado
civil -Religión -Ocupación y grado
máximo de estudio
- Antecedentes
heredofamiliares
- -Causas de muerte
de familiares
- Neoplasias
- Mama, Cáncer cervicouterino,
Ovario, Colon
- Enfermedades
metabólicas
- -Diabetes mellitus
-Dislipidemias
- Enfermedades
cardiovasculares
- -Hipertensión
-Tromboembolismo venoso
- Antecedentes no
patológicos
- -Grupo sanguíneo y Rh
-Toxicomanías -Nivel
socioeconómico
-Inmunizaciones -Nutrición
y ejercicio
- Antecedentes
patológicos
- -Infecciones previas (ETS) -Cirugías -Alergías
-Padecimientos crónico-degenerativas
-Transfusiones previas -Enfermedades
congénitas y de la infancia
- Antecedentes
gineco-obstétricos
- Padecimientos ginecológicos de
la niñez y tto.
- Menarquia, pubarquia y telarquia
- Ciclo menstrual y anormalidades
- Inicio de vida sexual activa: número de parejas,
dispareunia, relaciones sexuales actuales
- Métodos anticonceptivos
- Detección oportuna de Ca
de mama y cervicouterino
- Enfermedades
ginecológicas previas
- -Gestaciones, paridad, abortos, vía
de interrupción (cesárea/parto)
- Características de cada
uno de los embarazos
- Ritmo
- -Polimenorrea <21 días
-Oligomenorrea 36-45 días
-Intermensual +/- 15 días
-Amenorrea
- Cantidad
- -Hipo/hipermenorrea
- Duración
- -Braquimenorrea <2 días
-Menometrorragia >7 días
- Padecimiento
actual
- Motivo de consulta
- Síntomas principales y
semiología completa
- Síntomas generales
- -Fiebre -Astenia -Adinamia
-Pérdida de peso -Ataque al
estado general
- Dolor
- -Tipo -Localización -Irradiación -Duración
-Asociación -Frecuencia y periocidad
-Fenómenos que lo preceden y acompañan
- Interrogatorio
por aparatos y
sistemas
- Secreción
anormal
- Color
- -Leucorrea: blanco
-Xantorrea: amarillo
-Clororrea: verde
- -Cantidad
-Contínuo/intermitente
-Olor -Asociación
-Consistencia
- Con o sin prurito
- Exploración física
- General
- -Signos vitales -Antropometría:
talla, peso, IMC,
-Cardiopulmonar -Mama -Axilas
- Masa o tumor
- Evolución
- Progresiva, estacionaria,
regresiva/intermitente
- Superficie
- Lisa, rugosa, irregular ,
áspera, nodular
- Consistencia
- Blanda, elástica, pétrea
- Márgenes
- Definidos, mal definidos
- Localización,
Dimensiones,
Formas, Movilidad
- Exploración
mamaria
- Inicio del examen médico
mamario rutinario a partir
de los 19 años
- Enseñar a las mujeres la técnica
adecuada de autoexploración de mama
- Inspección mamaria
- -Simetría -Ulceraciones
-Cambios en el color
-Eritema -Hoyuelos -Edema
- Levanta brazos por encima de la
cabeza para identificar anormalidades
con la nueva posición
- Palpación del hueco
axilar y región clavicular
- Exploración de pezón
- Benignos
- -Transparente-Blanca
-Verdosa -Amarillenta
-Purulenta
- Malignos
- -Sero-hemática
-Sanguinolenta
- Instrumento mediante el cual el ginecólogo
evalúa de forma integral a la paciente, para
obtener el diagnóstico adecuado
- Exploración de Genitales
Externos
- Preparación
- -Explicar el procedimiento -Pedir advertencia
de cualquier molestia -Preservar la intimidad
-Contar con mujer auxiliar -Vaciar la vejiga
- Posición
- -Litotomia -Piernas en Estribos -Borde de la mesa
de exploración -Indique a la paciente que separe
o mantenga abiertas las rodillas
- Vello Púbico
- -Características
-Distribución
- Labios Mayores y
Menores
- -Simetria -Color
-Inflamación -Irritación
-Tumefacción
- Meato Uretral y
Abertura Vaginal
- -Secreciones -Lesiones o carúnculas
-Pólipos -Fístulas
- Glándulas de
Skene y Bartolini
- Periné
- -Dolor -Fístulas
-Lesiones -Piel
- Ano
- -Piel -Lesiones
-Excoriaciones
- Clítoris
- -Tamaño -Masculinización
-Atrofia -Inflamación
- Orificio Vaginial
- -Hendidura vertical -Bordes irregulares/remanentes del
himen -Secreciones anormales -Prurito
- -Separados -Excoriaciones -Lesiones
- -Presencia
-Liendres o piojos
- Exploración de
Genitales Internos
- Exploración
con Espéculo
- Preparación
- -Informar al paciente -Materiales:
Espéculo,Guantes, Lubricante o
agua tibia, Muestras
- Espéculo de: Pederson o Graves
- Cuello uterino
- Color
- -Azulado: Aumento
de vascularización
- -Normal: Enrojecimiento
circunscrito y simétrico
- -Pálido: Anemia
- Posición
- -Anterios: Retroversión -Posterior: Retroversión
-Horizontal: Posición media -Líneamedia: Posición
normal -Desviaciones: Tumores/adherencias
- Características
superficiales
- Lisa, Ectropión, Quistes de
Naboth, Áreas parchadas
- Secreción: lugar, olor,color
- Vagina
- Paredes: Superficie, cistocele,
laceraciones, rectocele, placas,
secreción
- Exploración
Bimanual
- Útero
- -Posición -Localización -Desviación: masas,
adherencias o embarazo -Tamaño, contorno
y forma -Movilidad y sensibilidad
- Vagina
- -Paredes: lisas homogénea y
sin sensibilidad dolorosa
- -Tumoraciones
-Quistes
-Protrusiones
- Anexos y Ovarios
- Ovarios pueden
ser palpables
- Trompas: No palpables
- Masas
- -Tamaño -Forma -Localización
-Consistencia y Sensibilidad