Zusammenfassung der Ressource
Pubertad y
amenorrea
- Pubertad
- Adquisición
- Capacidad de reproducción
- Caracteres sexuales secundarios
- Femeninos
- Aparición de los montículos mamarios
- Aparición de vello púbico
- Rápida fase de crecimiento y aparición de la menarquia
- Proceso de 4.5 años
- > de grasa corporal en 23.5% comparada con el 16% del estado prepuberal para iniciar la
menarquia
- Masculinos
- Composición corporal: adquieren 1.5 veces más masa corporal magra y 1.5 veces más masa
esquelética
- Fase rápida de crecimiento 2 años después que las niñas, y crecen en promedio 10 cm más
- Maduración sexual, crecimiento somático, cambios funcionales
- Talla y estatura
- Bajo control hormonal: esteroides gonadales, GH e IGL-1, andrógenos suprarrenales
- Trastornos del
desarrollo puberal
- Hipogonadismo-hipogonadotrópico
- Dx de Kallman: AD que afecta al gonadotropo, sin producir GnRH, auscencia de pubertad, daltonismo y anosmia
- Sx de Prader-Willi: obesidad, talla baja, hipogonadismo, criptorquidia y alteraciones en el aprendizaje tras una etapa de hipotonía
muscular, retraso del crecimiento, retraso en el desarrollo del aprendizaje cara elongada, nariz prominente y surco nasolabial liso.
- Determinar concentraciones basales de FSH y PRL en las que no tienen caracteres sexuales secundarios
- Sx de Laurence-Moon-Biedl: obesidad, retinitis pigmentosa, polidactilia, retraso mental,
hipogonadismo
- Desarrollo pubertad
asincrónico
- Desarrollo puberal que se desvía del patrón normal de la pubertad
- Pubertad retrasada
- Sin desarrollo de caracteres sexuales secundarios a los 13 años, sin menarquia a los 16 años, 5 o más años de inicio de
pubertad sin menarquia
- Pubertad
heterosexual
- Desarrollo de los caracteres del sexo opuesto que se produce en la edad esperada de la pubertad normal
- Pubertad precoz
- Desarrollo puberal antes de 8 años
- Cambios hormonales puberales
- Incremento de los niveles nocturnos de gonadotrofinas
- Producción de testosterona testicular
- Elevación de estradiol al día siguiente
- Amenorrea
- Causas
- Radiaciones, Qt, autoinmunes
- Hipogonadismo-hipogonadotropico
- Retraso fisiológico, sx de Kallman, tumores del SNC, disfunción hipotálamo-hipofisiaria
- Hipogonadismo-hipergonadotrófico
- Disgenesia gonadal, mosaicismo en crom X, toxinas ováricas ambientales y terapeuticas, deficiencia de
17-alfa-hidroxilasa, galactosemia, deficiencia de 17-20 desmolasa
- Tipos
- Secundaria
- Sx de Rokitansky-Kuster-Hauser
- Himen imperforado que produce hidrocolpos o hidrometrocolpos, dolor abdominal que
aumenta mensualmente
- Ya ha tenido menarquia y ausencia de 3 ciclos menstruales o 6 meses de retiro
- Primaria
- Sx de Turner
- Cariotipo 45X, talla baja, cuello membranoso, nevos múltiples pigmentados, alteraciones
cardiacas y renales
- Tx
- Estrógenos por 25 días al mes y añadir progestágeno durante 12 - 14 días ambos por 2 meses, Inicio con
0.625mg/día estrógenos conjugados o 1 mg de estradiol
- Sin menarquia a los 16 años, desarrollo de caracteres sexuales secundarios
- Ausencia de carácterres seuales y menarquia a los 14 años
- Escalas de Tanner en niñas
- Manuel Alfonso Alvarado García
NUA 764771