Zusammenfassung der Ressource
OVOGÉNESIS
- Los dos ovarios de tamaño y forma
aproximados a grandes almendras
- están suspendidos por medio de
ligamentos del cinturón pélvico
- Las extensiones de las trompas uterinas
(de Falopio) llamadas fimbrias cubren
parcialmente cada ovario
- El útero se estrecha para formar el
cuello uterino (cérvix, “cuello”)
- que desemboca en la
vagina tubular
- la única barrera física entre la vagina y el
útero es un tapón de moco cervical
- La abertura vaginal está situada de forma
inmediata posterior al orificio de la uretra
- Los dos orificios están cubiertos
por pliegues longitudinales
- Los labios menores
internos
- Los labios
mayores externos
- El clítoris es una pequeña estructura que
consta en gran parte de tejido eréctil
- está situado en el borde
anterior de los labios menores
- Los óvulos que son liberados por
el ovario, mediante un proceso
llamado ovulación
- normalmente son retirados hacia las
trompas de Falopio por la acción de los
cilios en el epitelio de los túbulos
- El útero consta de tres capas
- Perimetrio
- Miometrio
- Endometrio
- El endometrio es un epitelio estratificado,
escamoso y no queratinizado
- que consta de un estrato basal y un
estrato funcional más superficial
- LA OVOGÉNESIS CESA DEL
TODO EN LA MENOPAUSIA
- EJE HIPOFISARIO-OVÁRICO
- El término eje hipofisario-ovárico
designa las interacciones hormonales
entre la adenohipófisis y los ovarios
- La adenohipófisis secreta dos
hormonas gonadotrópicas (FSH y LH)
- las cuales favorecen los cambios cíclicos en la
estructura y la función de los ovarios
- la secreción de FSH es un poco mayor que la de
LH durante una fase inicial del ciclo menstrual
- en tanto que la secreción de LH supera de
manera considerable la secreción de FSH
inmediatamente antes de la ovulación
- La secreción de las hormonas
gonadotrópicas
- es controlada mediante una sola
hormona liberadora por el hipotálamo
- la hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH)
- y por los efectos de retroalimentación de
las hormonas secretadas por los ovarios
- CICLO
OVÁRICO
- Las células germinales que emigran hacia los
ovarios durante las primeras etapas del
desarrollo embrionario se multiplican
- de manera que hacia los cinco
meses de la gestación
- los ovarios contienen aproximadamente
6 a 7 millones de ovogonios
- La mayor parte de estos ovogonios
mueren antes del nacimiento a través de
un proceso de apoptosis
- Los ovogonios restantes
comienzan la meiosis hacia el
final de la gestación
- que es cuando se denominan
ovocitos primarios
- Los ovarios de una niña recién nacida
contienen alrededor de dos millones
de ovocitos
- Cada uno está contenido dentro de su propia
esfera de células huecas, el folículo ovárico
- Para el tiempo en que una
niña llega a la pubertad
- el número de ovocitos y folículos
se ha reducido a 400 000
- Sólo cerca de 400 de estos ovocitos
ovularán durante los años de la
reproducción de una mujer
- y los restantes morirán
por apoptosis
- Los ovocitos primarios que no se
han estimulado para concluir la
primera división meiótica
- están contenidos dentro de
pequeñísimos folículos primarios
- Los folículos primarios
inmaduros constan de sólo
una capa de células foliculares
- En respuesta a la
estimulación de FSH
- algunos de estos ovocitos y folículos
aumentan de tamaño y las células
foliculares se dividen
- para producir múltiples capas de
células de la granulosa que rodean al
ovocito y llenan el folículo
- El folículo maduro o de Graaf
- cavidad llena de líquido
llamada antro
- el ovocito primario concluye su primera
división meiótica y el ovocito secundario
adquiere todo el citoplasma
- La otra célula formada en esta etapa se
convierte en un cuerpo polar pequeño
- El ovocito secundario luego comienza la segunda división
meiótica, pero se detiene la meiosis en la metafase II
- La segunda división meiótica se termina
sólo por un ovocito que se ha fecundado
- células de la granulosa forman un anillo
alrededor del ovocito llamado corona
radiada
- Entre el ovocito y la corona radiada se
encuentra una capa delgada gelatinosa de
proteínas y polisacáridos
- que se denomina zona pelúcida que es importante
porque presenta una barrera a la capacidad de los
espermatozoides para fecundar un ovocito ovular
- Algunos folículos primarios son
estimulados para crecer aún más
- y formarán una serie de cavidades llenas
de líquido llamadas microvesículas
- en esta etapa se denominan
folículos secundarios
- OVULACIÓN
- Hacia el décimo a décimo cuarto
día después del primer día de la
menstruación
- Sólo un folículo ha continuado su
crecimiento para convertirse en un
folículo de Graaf completamente maduro
- Otros folículos secundarios durante
este ciclo experimentan regresión
- y se vuelven atrésicos un término
que significa “sin un orificio"
- La atresia folicular, o degeneración,
es un tipo de apoptosis
- que se debe a la interacción compleja de
hormonas y reguladores paracrinos
- Las gonadotropinas (FSH y LH)
protegen a los folículos de la atresia
- En cambio, los reguladores paracrinos que
comprenden andrógenos y ligando de FAS
- favorecen la atresia de los
folículos
- El folículo que es protegido de la
atresia y que se desarrolla para
convertirse en un folículo de Graaf
- adquiere tal tamaño que forma una
prominencia en la superficie del ovario
- Bajo la estimulación hormonal apropiada, este
folículo se rompe de una manera muy parecida
a la rotura de una ampolla
- y libera su ovocito hacia la trompa de
Falopio durante el proceso de ovulación
- La célula liberada es un ovocito
secundario rodeado por la zona
pelúcida y la corona radiada
- Si no es fecundada, se
degenerará en un par de días
- Si un espermatozoide atraviesa la
corona radiada y la zona pelúcida
- y entra en el citoplasma del ovocito
secundario, el ovocito entonces
completará la segunda división meiótica
- dejando otro cuerpo polar que, al
igual que el primero, se degenera
- CICLO MENSTRUAL
- La duración del ciclo menstrual
suele ser alrededor de 28 días
- FASE FOLICULAR TEMPRANA (días 1 al 4)
- Los niveles altos de FSH desarrollan los folículos y
elevan además el número de receptores para LH en las
células de la granulosa y de la teca
- De forma que pueda ponerse en marcha el sistema
bicelular de producción esteroidea ovárica
- FASE FOLICULAR MEDIA (días 5 al 7)
- A medida que va progresando el desarrollo folicular,
los elementos celulares de esta estructura van
adquiriendo mayor capacidad esteroidogénica.
- Esto lleva
- A un lento y progresivo aumento de
los estrógenos y de la inhibina
- FASE FOLICULAR TARDÍA (días 8 al 12)
- En período se caracteriza por el incremento de los
estrógenos procedentes del folículo dominante
- hasta alcanzar valores máximos entre 40 y 50 horas
antes de la aparición del pico ovulatorio de LH
- FASE PERIOVULATORIA (días 13 al 14)
- Entre 24 y 48hrs después de este
pico, aparecen los de LH y FSH
- que a su vez alcanzarán sus valores máximos
entre 16 y 24hrs antes de la ovulación
- Una vez ocurrida la ovulación,
disminuyen los niveles de
estrógeno, y la progesterona
- FASE LUTEÍNICA INICIAL (días 14 al 15)
- Después de la ovulación hay un periodo de cerca
de 3 días en el cual, a partir de los restos
foliculares y por la acción fundamental de la LH
- se formara el cuerpo lúteo, que será el
elemento funcional protagonista de la
segunda mitad del ciclo menstrual
- FASE LUTEÍNICA MEDIA (días 22 al 24)
- El cuadro hormonal corresponde a una
actividad máxima del cuerpo lúteo
- La progesterona alcanza sus máximas concentraciones plasmáticas,
entre 10 y 20 ng/mL, y los estrógenos alcanzan un segundo pico (si bien
inferior al de la fase periovulatoria) de netre 150 y 250 pg/mL
- FASE LUTEÍNICA TARDIA O LUTEOLITICA (días 25 al 28)
- Se caracteriza porque empieza a declinar la secreción
hormonal, tanto de progesterona como de estradiol
- acompañada de un inicio de
incremento de las gonadotropinas,
fundamentalmente de la FSH
- MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
- Píldora
anticonceptiva
- constan de un estrógeno sintético
combinado con una progesterona sintética
- en forma de comprimidos que se toman una
vez al día durante tres semanas después del
último día de un ciclo menstrual
- Estos procedimientos producen un
incremento inmediato de las concentraciones
sanguíneas de esteroides ováricos
- que se mantienen durante el periodo
normal de un ciclo mensual
- Como resultado de la inhibición de la
secreción de gonadotropina por
retroalimentación negativa
- nunca ocurre la ovulación
- Todo el ciclo es como
una fase lútea falsa
- con altas concentraciones de
progesterona y estrógeno y bajas
concentraciones de gonadotropinas
- Para evitar un crecimiento
anormal del endometrio
- las mujeres dejan de tomar los comprimidos
de esteroides después de tres semanas
- (se toman comprimidos de placebo
durante la cuarta semana)
- Método del ritmo
- Los cambios cíclicos de la
secreción de hormona
ovárica también
- producen cambios cíclicos en la
temperatura corporal basal
- En el método del ritmo de control de la
natalidad, una mujer mide su
temperatura corporal basal
- por vía oral después de despertarse para
determinar cuándo ha ocurrido la ovulación
- En el día del pico de LH, cuando comienza
a disminuir la secreción de estradiol
- hay un descenso leve de la
temperatura corporal basal
- A partir del día uno, aproximadamente,
después del pico de LH, la temperatura
corporal basal aumenta de manera brusca
- como resultado de la secreción de
progesterona y permanece elevada
durante toda la fase lútea del ciclo
- MENOPAUSIA
- significa “pausa en las
menstruaciones”
- y designa el cese de actividad ovárica y
de menstruación que ocurre alrededor
de los 50 años de edad
- los ovarios experimentan agotamiento de
folículos y dejan de secretar estradiol e inhibina
- El descenso del estradiol se debe a
los cambios en los ovarios
- no en la hipófisis
- de hecho, la secreción de FSH y LH por la hipófisis está
aumentada debido a una falta de retroalimentación
negativa por el estradiol y la inhibina
- La falta de la secreción de estradiol por los
ovarios es lo que causa los múltiples
síntomas de la menopausia
- BOCHORNOS