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HEMORRAGIAS PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO
- OCURRIDAS ANTES DE LA SEMANA 20 DE GESTACIÓN
- ABORTO
- PERDIDA DEL
PRODUCTO DE LA
GESTACION ANTES DE
LA SEMANA 20 O
MENOR DE 500
GRAMOS
- AMENAZA DE ABORTO
- HEMORRAGIA ESCASA,
DOLOR HIPOGATRICO,
CERVIX SIN CAMBIOS,
EMBRIOCARDIA POSITIVA
- ECOGRAFIA, REPOSO
ABSOLUTO, CONTROL DE LA
CAUSA , CONTROL EN 48 HORAS
- ECOGRAFIA, REPOSO
ABSOLUTO, CONTROL DE LA
CAUSA , CONTROL EN 48 HORAS
- HEMORRAGIA ESCASA,
DOLOR HIPOGATRICO,
CERVIX SIN CAMBIOS,
EMBRIOCARDIA POSITIVA
- ABORTO COMPLETO
- HEMORRAGIA
ABUNDANTE, DOLOR
HIPOGASTRICO, CERVIX
CERRADO, ECOGRAFIA
NO EVIDENCIA
EMBRION
- EXPULSION COMPLETA DE FETO O
EMBRION, MEMBRANAS , PLACENTA Y
LIQUIDO AMNIOTICO CON RESOLUCIÓN
POSTERIOR DE LA SINTOMATOLOGIA
- MANEJO AMBULATORIOECOGRAFIA
TRANSVAGINAL PARA EVIDENCIAR
POSIBLES RESTOS, BHCG, RH Y GRUPO
- EXPULSION COMPLETA DE FETO O
EMBRION, MEMBRANAS , PLACENTA Y
LIQUIDO AMNIOTICO CON RESOLUCIÓN
POSTERIOR DE LA SINTOMATOLOGIA
- HEMORRAGIA
ABUNDANTE, DOLOR
HIPOGASTRICO, CERVIX
CERRADO, ECOGRAFIA
NO EVIDENCIA
EMBRION
- ABORTO INCOMPLETO
- EXPULSION DE
ALGUNO DE LOS
COMPONENTES DE LA
GESTACION
- Sangrado profuso
Modificación del cérvix
Expulsión de tejidos
fetales, placentarios
- HOSPITALIZAR , ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL, RH Y GRUPO
OXITOCICOS SI SANGRADO,
EVACUACION CON 800MG
MISOPROSTOL O LEGRADO CON
ASPIRACION
- HOSPITALIZAR , ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL, RH Y GRUPO
OXITOCICOS SI SANGRADO,
EVACUACION CON 800MG
MISOPROSTOL O LEGRADO CON
ASPIRACION
- Sangrado profuso
Modificación del cérvix
Expulsión de tejidos
fetales, placentarios
- EXPULSION DE
ALGUNO DE LOS
COMPONENTES DE LA
GESTACION
- ABORTO INMINENTE
- CONTRACCIONES
REGULARES, DILATACION Y
BORRAMIENTO DEL CERVIX,
EMBRIOCARGIA NEGATIVA,
CAMBIOS CERVICALES,
SANGRADO PROFUSO
- MANEJO EXPECTANTE HASTA
ABORTO COMPLETO, O TRATAR
COMO INCOMPLETO
- MANEJO EXPECTANTE HASTA
ABORTO COMPLETO, O TRATAR
COMO INCOMPLETO
- CONTRACCIONES
REGULARES, DILATACION Y
BORRAMIENTO DEL CERVIX,
EMBRIOCARGIA NEGATIVA,
CAMBIOS CERVICALES,
SANGRADO PROFUSO
- AMENAZA DE ABORTO
- PERDIDA DEL
PRODUCTO DE LA
GESTACION ANTES DE
LA SEMANA 20 O
MENOR DE 500
GRAMOS
- EMBARAZO ECTOPICO
- Implantación del ovulo fecundado en un sitio diferente al Endometrio
- Embarazo Tubárico
- Ampular79,6 %
Ístmico 12,3 %
Fímbrico6,2 %
Intersticial 1,9 %
- Ampular79,6 %
Ístmico 12,3 %
Fímbrico6,2 %
Intersticial 1,9 %
- Embarazo Extratubárico
- Ovárico
abdominal
completo o
incompleto
cervical
- Ovárico
abdominal
completo o
incompleto
cervical
- Dolor pélvico o abdominal
Amenorrea Retraso o
alteración de las
características usuales de la
menstruación Masa pélvica
- ECOGRAFIA, BHCG mayor a 1500, LAPAROSCOPIA
- 68 % RESOLUCÍON ESPONTANEA,
TRATAMIENTO AMBULATORIO
METOTREXATE 50mg / m2 SCT,
LAPAROSCOPIA
- CONTROL BHCG REDIUCE 15% AL 4TO DIA
- CONTROL BHCG REDIUCE 15% AL 4TO DIA
- 68 % RESOLUCÍON ESPONTANEA,
TRATAMIENTO AMBULATORIO
METOTREXATE 50mg / m2 SCT,
LAPAROSCOPIA
- ECOGRAFIA, BHCG mayor a 1500, LAPAROSCOPIA
- Embarazo Tubárico
- Implantación del ovulo fecundado en un sitio diferente al Endometrio
- ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL
- Proliferación en grados variables del
trofoblasto, degeneración hidrópica
de las vellosidades coriales y por la
producción de BHCG
- LESIONES MOLARES
- MOLA HIDATIFORME
- MOLA INVASIVA
- Sangrado transvaginal profuso,
dolor abdominal bajo, hemorragia
intraperitoneal, hematuria y
rectorragia
- Sangrado transvaginal profuso,
dolor abdominal bajo, hemorragia
intraperitoneal, hematuria y
rectorragia
- Es una placenta
anormal con
vellosidades
hidrópicas y grados
variables de
proliferación
trofoblástica
- MOLA SIMPLE
- se observa tejido
fetal o embrionario
- Sangrado
genital, dolor tipo
cólico, diagnóstico
histopatológico. similar a
aborto incompleto
- Sangrado
genital, dolor tipo
cólico, diagnóstico
histopatológico. similar a
aborto incompleto
- se observa tejido
fetal o embrionario
- MOLA COMPLETA
- NO SE OBSERVA TEJIDO FETAL
- altura uterina desproporcionada Sangrado
BhCG mayor 100.000 Quistes tecalutéicos
<5cm Hiperemesis Gravídica Preeclampsia
Hipertiroidismo 7 %
- altura uterina desproporcionada Sangrado
BhCG mayor 100.000 Quistes tecalutéicos
<5cm Hiperemesis Gravídica Preeclampsia
Hipertiroidismo 7 %
- NO SE OBSERVA TEJIDO FETAL
- Tiende a la regresión y remisión ya sea espontánea o después del tratamiento local
- MOLA SIMPLE
- MOLA INVASIVA
- MOLA HIDATIFORME
- Neoplasia Trofoblástica Gestacional
- Metrorragiaaltura uterina
desproporcionada preeclampsia
Expulsión de vesículas
hipertiroidismo Insuficiencia
respiratoria aguda
Sobrecrecimiento uterino
tumoraciones ováricas
- Tumor trofoblástico del sitio placentario
- Es la forma mas rara de TTG
Variante del CORIOCARCINOMA Se
origina del Trofoblasto Intermedio.
Ausencia de VELLOSIDADES
CORIALES Tienden a confinarse al
Útero. B-HGC y Lactógeno
Placentario. Metástasis Tardía.
QUIMIORESISTENTES
- HISTERECTOMIA.
- HISTERECTOMIA.
- Es la forma mas rara de TTG
Variante del CORIOCARCINOMA Se
origina del Trofoblasto Intermedio.
Ausencia de VELLOSIDADES
CORIALES Tienden a confinarse al
Útero. B-HGC y Lactógeno
Placentario. Metástasis Tardía.
QUIMIORESISTENTES
- Coriocarcinoma
- Metástasis a pulmón
(75%) y la vagina (50%);
le siguen la vulva, los
riñones, el hígado, los
ovarios, el encéfalo y el
intestino
- Metotrexat, e Actinomicina D
- Metotrexat, e Actinomicina D
- Tumor anaplásico
epitelial puro, se
comporta como un
sarcoma, ausencia del
patrón vellositario
- Metástasis a pulmón
(75%) y la vagina (50%);
le siguen la vulva, los
riñones, el hígado, los
ovarios, el encéfalo y el
intestino
- Tumor trofoblástico del sitio placentario
- BhCG > 100.000 Quistes
Tecaluteicos > 6 cm Altura
uterina aumentada
- Metrorragiaaltura uterina
desproporcionada preeclampsia
Expulsión de vesículas
hipertiroidismo Insuficiencia
respiratoria aguda
Sobrecrecimiento uterino
tumoraciones ováricas
- LESIONES MOLARES
- Proliferación en grados variables del
trofoblasto, degeneración hidrópica
de las vellosidades coriales y por la
producción de BHCG
- ABORTO
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