Tétanos

Tétanos

Descripción
1. Enfermedad infecciosa aguda causada por las esporas de la bacteria Clostridium tetani
2. Las esporas se encuentran en cualquier parte del medio ambiente
  1. El suelo
  2. Las cenizas
  3. Los intestinos y heces de animales y humanos
  4. Herramientas oxidadas
  5. Las esporas son muy resistentes al calor y a la mayoría de los antisépticos, y pueden sobrevivir durante años.
Cualquiera puede contraer el tétanos
1. Particularmente común y grave en los recién nacidos y las embarazadas que no han sido suficientemente inmunizados con VCTT.
Tétanos materno
1. Durante el embarazo o en las 6 semanas posteriores al final del embarazo
Tétanos neonatal
1. En los primeros 28 días de vida
2. Ocurre cuando se usan instrumentos no esterilizados para cortar el cordón umbilical o cuando se usa material contaminado para cubrir el muñón umbilical
Síntomas
1. Calambres en la mandíbula o la imposibilidad de abrir la boca
2. Espasmos musculares, a menudo en la espalda, el abdomen y las extremidades
3. Espasmos musculares súbitos y dolorosos, a menudo provocados por ruidos repentinos
4. Dificultad al tragar
5. Convulsiones
6. Dolor de cabeza
7. Fiebre y sudoración
8. Cambios en la tensión arterial o aceleración de la frecuencia cardíaca
Tratamiento
1. Atención hospitalaria
2. Tratamiento inmediato con inmunoglobulinas humanas antitetánicas
3. Cura enérgica de la herida
4. Vacunación antitetánica
Fisiopatologia
1. Las manifestaciones del tétanos son causadas por una exotoxina (tetanoespasmina), que se produce cuando las bacterias se degradan
  1. La toxina entra en las terminaciones nerviosas periféricas, se une irreversiblemente allí, entonces viaja en dirección retrógrada a lo largo de los axones y las sinapsis, y en última instancia entra en el SNC
    1. Como consecuencia, se bloquea la liberación de los transmisores inhibidores en las terminaciones nerviosas, lo que produce una estimulación muscular sin oposición por acetilcolina y espasticidad tónica generalizada, en general con convulsiones tónicas intermitentes sobreimpuestas
      1. La desinhibición de las neuronas autónomas y la pérdida del control de la secreción suprarrenal de catecolaminas generan inestabilidad autónoma y un estado hipersimpático. Una vez unida, la toxina no puede neutralizarse.
2. Con mayor frecuencia, el tétanos es generalizado y compromete los músculos esqueléticos de todo el cuerpo. No obstante, a veces se localiza en los músculos cercanos a una herida por donde ingresó la toxina

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