Zusammenfassung der Ressource
Cáncer
de
esófago
- Epidemiología
- 8va neoplasia más
frecuente en el
mundo.
- 2010: EUA 16.640
casos y 14, 500
muertes
- Sexta causa
de muerte
por cáncer.
- Afecta
menos
a las
mujeres. Relación 6:1
- Más común
- Carcinoma epidermoide
(nivel mundial),
Adenocarcinoma: EUA.
- 50-60% se diagnostica
cuando la enfermedad
es avanzada/metastásica
- Pronóstico
- Supervivencia a 5 años: <20%
- Tipos histológicos
- >90%
- Carcinoma de
células
escamosas y
adenocarcinoma
- otros
- Melanoma,
sarcoma,
carcinoma de
células
pequeñas,
linfoma
- Etiología
- Adenocarcinoma
- Esófago de Barret, reflujo
gastroesofágico,
obesidad, sexo
masculino
- Carcinoma
de células
escamosas
- alcohol, infección por VPH, tilosis, divertículos,
acalasia, ingesta de bebidas muy calientes, cáusticos,
Síndrome de Plummer Vinson, dietas pobres en
verdura fresca y fruta
- Todos los tipos
- Tabaco (hidrocarburos
aromáticos),
radioterapia
- Diseminación
- Principal
- Linfática y
por
continuidad
- Hemática
- Hígado, pulmón,
sistema
esquelético y
SNC.
- Clínica
- Disfagia:
progresiva,
líquidos +
sólidos,
regurgitación
- Anorexia, pérdida
de peso,
odinofagia,
náuseas, vómitos
y sangrado
digestivo alto
- Invasión
mediastínica: dolor
retroesternal con
irradiación a área
dorsal,
hepatomegalia,
derrame pleural
- Disfonía
(laríngeo
recurrente),
hipo (irritación
diafragmática)
- Diagnóstico
- Endoscopía
digestiva +
biopsia
- Esofagograma
con
bario
- "US endoscópico
con aspiración con
aguja fina"
Estadificación.
- TC de tórax, abdomen y
pelvis/Tomografía con
emisión de positrones con
18F-fluorodeoxiglucosa
- Estadificación
- TNM
- Tratamiento
- Radioterapia + quimioterapia
- Cirugía (T0-2 N0) Buen estado general y localizada a más de 5 cm del
borde inferior del músculo cricofatíngeo
- Mucosectomía endoscópica (Tis T1)
- Irresecabilidad: M1 con adenopatías celíacas >1.5cm, adenopatías
supraclaviculares, metástasis a distancia.
- Cervical: laringofaringoesofagectomía
- Paliativo:
gastrostomía
percutánea/abierta,
yeyunostomía,
stents
(estenosis)
- Bibliografía
- Sequeira, T. Z., & Brenes, A. C. (2012). Revisión bibliográfica de cáncer de
esófago. Revista Médica de Costa Rica y Centroamerica, 69(604), 539-544.
Disponible en: http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/604/art18.pdf.
- Cossío, S. S. (2010). Cáncer de esófago. Rev Gastroenterol Mex, 75(Supl 1). Disponible en:
http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-pdf-X0375090610546090
- Fernández, G. & Castells, A., (2010) Tumores malignos del esófago. Disponible en:
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/16_Tumores_malignos_del_esofago.pdf
- Ortega Tapia Graciela Teresa. Grupo 1801, Equipo 5