Zusammenfassung der Ressource
Psychosomatique
- Définition: lien/rapport
entre corp et le
psyché:pensée et affect
- Histoire
- Cannon 1911
Physiologiste: les
émotions ont un
effet sur le corps
via système
nerveux autonome
et voies
corticothalamiques
- Claude Bernard
découvre le concept de
homeostasie
Anmerkungen:
- Tout système ou matiere vivante a une capacité de conserver son équilibre (chimique) interne en dépit des contraintes extérieure. Attention:un équilibre dynamique....le milieu interne change constamment et les cellules se doivent s'adapter:image du funambule sur un fil qui bouge (mouvements compensatoires constants) . Dès que les changements son tel que le système peut plus s'adapter c'est la maladie.
- L'école de Chicago et Franz Alexander
Anmerkungen:
- Les manifestations les plus primitives du psychismes sont inscrits dans la physiologie des fonctions viscérales correspondant aux besoins: digestives, sommeil, respiratoire
- Cycle Vicieux psychosomatique
Anmerkungen:
- Réaction Emotionnelle -crée angoisse et ou l'agressivité - crée conflit interne - tension excès - excitation viscérale - réaction émotionnelle
- Différence entre
conversion hystérique,
nevroses actuelles et
maladie
psychosomatique
Anmerkungen:
- le symptôme hystérique est la satisfaction d'un désir refoulé, le symp est investie affectivement(comme substitut d'un objet perdu). Lié à conflit infantile. La nevrose actuel due absence satisfaction sexuelle
- Winnicott
- Le fonction de holding et de traduction
- Joyce MacDougall
- Forclusion de l'affect lié reps
- Défénse du moi
- Pierre Marty L'ecole psychosomatique de Paris
- Défaut du fonctionnement Mentale
- 1.Regression et fixation comme processus
normale du dév et pas tgjr patho. pt de
fixation
- 2. Disorganisation Progressive
- Dépression Essentielle/sans
obj ni autoaccusation ni
culpabilité, baisse tonus globale
sans contrepartie économique
positive
- La dévaluation et la blessure
narcissique s'orient vers le
corps
- Disorganisation Globale V Progressive
Anmerkungen:
- Disorg globale est limté dans le temps et elle est plus riche en potentiel de reivestissement libidinale.
- Eclusion: Traumatisme:
dépassement systeme
mentale et comportementale par excès
excitation, le corps prend le relais
- Changement
environnement interne ou
externe: angoisse, incap d'adapter
- Inhibition de la
pensée: Pensée ou
vie operatoire
- Pensée opératoire: double et
illustre l'action, la précède ou la suit,
lié à la réalité 'logique, causalité etc,
ne permet pas l'extériorisation de
l'agressivité
Anmerkungen:
- "I'm going to do XXXXX, I did XXX" Beatrice! La vie fantasmatique, le rêve permet d'intégrer les tensions pulsionnelles, sans celà excès de tension/excitation
- Faille des défenses
mentales: projection,
déplacement,
refoulement
- Répression de
l'agressivité:
migranes
- Défaillance de la
mentalisation:
fonction du
Preconscient
- alexithymie
Anmerkungen:
- C’est la difficulté à percevoir et reconnaître ses émotions et les exprimer avec des mots.
- Le contenu du PC, 2 types des reps,
accessible conscient: reps choses
et reps des mots née de la com
humaine, permet de penser les
choses (composant symbolique et
affective
Anmerkungen:
- Rép des choses : rep d'un réalité vécu perceptif/sensoriel, peu mobilisable. Rép des mots née de la communication humaine, permet de
- Fonction du PC:
Liaison des affects et
reps et lisison des
reps dansl e temps
- Une rép de mot
peut perdre sa
composant
affective ou
symbolique pour
redevenir une rép
des choses
- Quantité et qualité des reps pauvre
- Etiologie
- Déficience congenitale ou accidentale de la fonctionnement du PC
- Excès ou carence de l'accompagnement affectiive de la mère
- Qualité de la mentalisation
pauvre = maladie
psychosomatique
- Qualité de la méntalisation riche: ++ maladie mentale
- Diagnostique Differentielle
- Retentissement psychologique des maladies
somatiques ex tbl anxiété dépression suite annonce
d'un cancer
- Aggravation de maladies
somatiques du fait de difficultés
psychologiques
- Plaintes d’allure somatique persistantes (sans manif réeles)
- conversion hystérique
- La psychosomatique chez l'enfant et l'ado
- Les caps de mentalisation sont
immatures donc plus recours au corps
pour exprimer les tensions
- Kreisler: cause: carence de
l'attachement (separation, depression etc) ou surexcitation
par la mère, défault de la
fonction pare-excitation,
relation fusionnelle
- - Insomnies du 1er trimestre
- Anorexie mentale du
nourrisson - Vomissements
psychogènes - Mérycisme -
Coliques idiopathiques -
Spasmes du sanglot -
Manifestations asthmatiques
précoces - Eczémas -
Céphalées - Certaines
énurésies et encoprésies -
Nanisme psychogène
- L'interaction avec l'entourage jeu rôle important chez l'enfant
- Le stade de dev de l'enfant
influence le type de
manifestation
psychosomatique e.g.
Colique ideopathique en fin
du 1ere trimestre
- L'investigation Psychosomatique
- Effectuer un examen somatique approfondi tjr
- les caractéristiques psychologiques de l’enfant : mode relationel, cap de rep,
- Evaluer personnalité des parents, leur façon d’aborder le trouble de leur enfant, leur relation de couple.
- les interactions mère-enfant
- Soutenir les capacités d’expression des émotions de l’enfant, accompagner la famille
- Expliquer et reconnaître la
souffrance de l’enfant, tant auprès de lui-même que de
ses parents
- Etre attentif à la souffrance et à l’inquiétude des parents, (incompréhension,culpabilité)
- DSM parle des Troubles somatoformes
- Tble Fonctionnels ou psychosomatique (présence ou non de lésion)