Zusammenfassung der Ressource
Cancer de vejiga
- Epidemiologia
- 2% de las neoplasias malignas
- 7% de las neoplasias urinarias
- 5-7 decada de la vida
- 75-85% confinado a la mucosa
- Presentacion
- 90% vejiga
- 8% pelvis renal
- 2% ureteros o uretra
- Histologia
- 94% carcinoma de celulas transicionales
- Desde la pelvis renal hasta 2/3 de la uretra
- 2% Epidermoides
- 1/3 distal de la uretra y areas endemicas
- Adenocarcinomas
- Domovesical, uraco, tejidos periuretrales
- Factores de riesgo
- Ortoaminofenoles
- Anilina
- Naftilamina alfa
- Bencidina
- Pinturas, hierro, aluminio, curtidores, colorantes
- Tabaquismo
- 25-60% mas de riesgo
- Deficiencia de vitamina B6 pridoxina, no se puede metablizar ortoaminofenoles
- Irritacion cronica por litos
- Clinica
- Hematuria indolora 80%
- Irritacion urinaeria 20%
- Infeccion urinaria 30%
- Dilatacion urinaria 50% mal pronostico
- DIAGNOSTICO
- Cistoscopia
- Citologia
- Biopsias de lesion y aleatorias
- El gamagrama solo con dolor
oseo y fosfatasa alcalina elevada
- Urografia excretora
- MARCADORES
- Antigeno de tumor vesical
- Productos de degradacion de fibrina
- Prueba de matriz nuclear
- TRATAMIENTO
- Ta-T1
- RTUV+ quimio intravesical 1 dosis
- Ta-T1 G3 RTUV+Mitomicina o BCG
- In situ
- RTUV BCG 1/6/12 sem cistostomia radical
- Invasores T2, T3 a y b T4
- Cistectomia radical,+quimio
neoadyuvante MVAC 3 ciclos
- Un T2 SIN hidronefrosis puede preservar vejiga
- La cirugia radical es la
cistoprostatectomia y
extension anterior en mujeres
- Para enfermedad
avanzada se puede dar
quimio y radio
- Radioterapia curativa en T2 solos
- Braquiterapia: <5cm y solitarios