Zusammenfassung der Ressource
GASTRITIS POR HELICOBACTER PYLORI
- Helicobacter pilori
- Bacilo espiral o curvado
- Virulencia
- FLAGELOS: Dan
movilidad a la
bacteria en el moco
- UREASA: Px
amoniaco--> px
Aumento del PH
gástrico local.
- ADHESINAS: Dan
adherencia
bacteriana a las
células
superficiales.
- TOXINAS: Participan en el
desarrollo de úlcera o
cáncer, como GEN A (cagA)
- Se ha adaptado al
nicho ecológico que
proporciona moco
gástrico
- Epidemiología
- En
pobreza,hogares
hacinados,escasa
educación,
afroamericanos,
áreas rurales.
- MODO DE TRANSMISIÓN:
Oral-Oral, Fecal-Oral.,
Diseminación ambiental.
- Patogenia
- La infección por helycobacter
pilori es la causa más
frecuente de Gastritis crónica.
- Se presenta 1°: Gastritis
predom. ANTRAL con una
px elevada de ácido.
- La infección aumenta
la px de ÁCIDO y altera
los mecanismos de
protectores normales
gástricos y duodenales.
- Con el tiempo la Gastritis
crónica antral progresa a
pangastritis--> Gastritis
atrófica multifocal.
- Morfología
- La bacteria está dentro del
moco superficial.
- En casos extremos:
Las bacterias recubren
superf luminales de
las células foveolares y
mucosas del cuello
- Helicobacter se
encuentra en
el antro.
- Mucosa antral
eritematosa, con
aspecto tosco e
incluso nodular
- Presencia de Infiltrado
neutrofílico intraepitelial
y células plasmáticas
subepiteliales.
- Clínica
- Náuseas y
molestias
intestinales.
- Vómitos, con
hematemesis
infrecuente.
- Debilidad,
anemia,
deposiciones
oscuras.
- Pruebas diagnósticas
- Prueba de Ureasa
- Consiste en poner en
contacto una muestra de
la mucosa con un medio
líquido que contiene urea
y un indicador de pH
- si existe actividad ureasa, el
pH del medio se modifica,
produciéndose un cambio
de color
- Cultivo
- tipifica el organismo y
determinar su
sensibilidad frente a
los agentes
antibacterianos
- Serología
- Las técnicas serológicas
únicamente indican una
exposición previa al
microorganismo,
- pero no discriminan entre personas
con infección activa y enfermedad e
individuos sanos con exposición previa
a la infección.
- Tratamiento
- La combinación de un IBP junto
con claritromicina y amoxicilina
- Las alternativas al
tratamiento triple con
claritromicina son las
siguientes: a) terapia
cuádruple clásica
incluyendo bismuto, b)
terapia “secuencial” y c)
terapia “concomitante”.