Zusammenfassung der Ressource
Nutrición enteral y parenteral
- Aparato gastrointestinal
- Constituido
- Estructuras accesorias.
- Tubo hueco abierto por sus extremos (boca y ano), llamado tubo digestivo o también tracto digestivo.
- Conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la digestión.
- Anatomía
- Tubo digestivo
- Estructura microscopica
- Mucosa
- Epitelio de revestimiento
- Lámina propia
- Muscular de la mucosa.
- Submucosa
- Tejido conectivo
- Vasos sanguineos.
- Nervios
- Vasos linfáticos y ganglios linfáticos
- Glándulas submucosas
- Muscular
- Capa externa
- Adventicia
- Boca, esófago, recto.
- Membrana serosa
- Peritoneo
- Estomago e intestinos
- Boca
- Cavidad por la que se ingieren alimentos
- Las glándulas salivales vierten contenido
- Lengua y dientes
- Masticación
- Salivación
- Fermentos digestivos
- Amilasa salival
- Inicia digestión de alimentos
- Bolo alimenticio
- Proceso de deglución
- Bolo alimenticio pasa de la boca al esófago
- Produce
- Enzima Tialina
- Actua sobre los almidones
- Proporciona mono y disacaridos
- Actua en medio moderadamente alcalino
- Faringe
- Separada por la Epiglotis
- Boca
- Parte anterior
- Laringe
- Parte posterior
- Deglución
- implica una gran coordinación neuromuscular
- Defectos
- Producen paso de alimentos a las vías respiratorias
- Esófago
- Conducto muscular de 18 a 26 centímetros de longitud
- Recoge el bolo alimenticio una vez terminada la fase bucofaríngea de la deglución.
- Movimientos contráctiles de la pared del esófago,
- El bolo alimenticio sigue su curso hacia el estómago.
- Estómago
- Dilatación en forma de J del tubo digestivo,.
- Comunica
- Esófago
- A través del Cardias
- Duodeno
- A través del píloro
- Controla
- El paso del contenido gástrico al duodeno
- Reservorio
- Jugo gastrico
- Contiene
- Ácido clorhídrico y pepsina
- Responsables de la digestión gástrica del bolo alimenticio.
- Produce el vaciamiento hacia el duodeno
- Mezclado los jugos gástricos con el bolo alimenticio pasa a llamarse quimo.
- Pepsina
- Actua sobre las proteinas
- Proporciona peptidos y aminoacidos
- Acua en medio muy acido
- Intestino Delgado
- Conducto de 6 a 8 metros de largo
- Formado
- Duodeno
- Yeyuno
- Íleon
- Continúa la digestión de los alimentos
- Convertir en componentes elementales aptos para la absorción
- Jugo pancreático y jugo intestinal
- El quimo pasa a llamarse Quilo
- Absorben nutrientes, agua y sal.
- Produce Lactosa
- Actua sobre la lactosa de la leche
- Proporciona glucosa y galactosa
- Actua en medio acido
- Intestino grueso
- Se extiende desde la válvula íleo-cecal hasta el ano y tiene unos 1.5 m de longitud.
- Recibe las sustancias indigestibles del ID, absorbe el agua y deja los productos de desecho llamados heces.
- Se eliminan a través del recto y el ano.
- Estructuras accesorias
- Glándulas salivales
- Función de ensalivar los alimentos triturados en la boca
- Facilita la formación del bolo alimenticio e iniciar la digestión de los hidratos de carbono
- Tres pares
- Parótidas
- Submaxilares
- Sublinguales
- Hígado
- Glandula voluminosa que produce la bilis, que se almacena en la vesícula biliar.
- Bilis pasa al duodeno
- A través del conducto colédoco
- Facilitando la digestión de las grasas.
- Recibe de la sangre proveniente del intestino
- Los nutrientes absorbidos,
- Los transforma y sintetiza los componentes fundamentales de todos los tejidos del organismo.
- Páncreas
- Situada por debajo del estómago y en contacto con el duodeno
- Funciones
- Endocrina
- Fabrica hormonas
- Se excretan en la sangre para llevar a cabo funciones imprescindibles para el organismo
- Insulina
- Glucagón
- Polipéptido pancreático
- Somatostatina
- Exocrina
- Fabrica el jugo páncreatico
- Contiene enzimas digestivas
- Amilasa, lipasa y tripsina
- Llega al duodeno por el conducto de Wirsung
- Participar en la digestión de los alimentos
- Amilasa
- Actua sobre los almidones y los azucares
- Proporciona la glucosa
- Produce estomago y pancreas
- Actua en medio moderadamente acido
- Lipsds
- Actua sobre las grasas
- Proporciona acidos grasos y glicemia
- Se produce en Páncreas e intestino
- Actua en medio alcalino y previa accion de las sales biliares
- Valoración del estado nutricional
- Evaluación Objetiva
- Indicada en pacientes desnutridos/en riesgo de desnutrición
- Indicaciones precisas para corregir la mal nutrición
- Indicadores de manejo simple y practico
- Medidas antropometricas
- Nivel socioeconomico
- Dietas que se esten llevando a cabo
- Evaluación Global Subjetiva
- Integra al diagnóstico de la enfermedad
- Motiva
- Hospitalización
- Parametros clinicos
- Ingesta alimentaria
- Sintomas gastrointestinales
- Capacidad funcional
- Valor del metodo
- Identificar pacientes con riesgos
- Signos de desnutrición
- Modificaciones clinicas
- Medidas antropometricas
- Peso
- Permite relacionar los resultados con tablas de control para mirar la normalidad
- Se toma con el ´paciente descalzo y ropa ligersa utilizando una pesa
- Talla
- Permite controlar el crecimiento
- Se toma de pie, descalzo, mirando al horizonte y en inspiración
- Circunferencias
- Cintura
- Cadera
- Brazos y piernas
- IMC
- Se da por la división del peso/talla al cuadrado
- Parámetros Bioquímicos
- Proteinas
- Grasas
- Electrolitos
- Fe y Ca
- Inmunidad
- Valoracion fisica
- Busqueda de signos de mal nutrición
- Pelo
- Alopecia, cabellos quebradizos
- Labios
- Tumefacción, fisuras
- Ojos
- Fotofobia, enrojecimiento, conjuntival
- Piel
- Sequedad, dermatitis, edemas
- Uñas
- Higado
- Hepatomegalia
- Esqueleto
- Deformaciones en calota
- - Indicaciones de los diferentes tipos de nutrición
- Nutricion enteral
- Nutrición parenteral
- Tipos de nutrición
- Parenteral
- Es aquella que no usa la digestión normal en el estomago
- Es una mezcla de liquidos alimenticios que se ingresan a la sangre
- A través de un cateter intravenoso
- Enteral
- Consiste en ingresar el alimento por medio de un tubo al estomago
- Sondas que sirven para pasar alimento a los pacientes
- Vías de administración
- Vía enteral
- Gastrostomia
- Procedimiento mediante el cual se coloca un tubo flexible de alimentación a través de la pared abdominal
- Sonda gastrica
- Es un tubo que se inserta a través de una pequeña incisión en el abdomen hasta el estómago y se utiliza para la nutrición enteral a largo plazo.
- Formulas
- Polimérica o estandar
- Requiere funcion intestinal
- 95 % de los pacientes
- No contiene componentes hidrolizados
- Proteínas 15-20%
- Lipidos 30%
- Carbohidratos 50%
- 1 Kcal/ml
- Restricción de liquidos
- De alta densidad calorica
- Contiene menos agua que las formulas estandar
- 1.2 Kcal/mml
- Paciente con problemas cardiacos
- Requerimientos elevados de proteína
- Pacientes desnutridos y quemados
- Sumplementacion oral en ptes con hemodialisis
- técnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda.
- Cuidados de enfermeria
- Cateter Central
- Elevada osmolaridad de la mezcla
- Via parenteral
- suministro de nutrientes como: Carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y oligoelementos que se aportan al paciente por vía intravenosa
- Cuidados de enfermeria
- Nutrición intravenosa por vía periferica
- Asequible
- 700-900 mlOsml
- Inferior 12-15 días
- Formulas
- formula harris benedict
- Fisiopatologia
- Ingestion y masticacion de los alimentos
- Intervienen
- Lengua
- Faringe
- Esofago
- Digestion/Estomago
- Interviene
- Memb. mucosa
- Capas musculares
- Produccion de jugos digestivos
- Absorcion Intestino delgado
- Musculos potentes, facilitando el avance de los alimentos
- Intestino grueso
- Excrecion
- Transformacion de alimentos en sustancias nutritivas
- Mecanismo del hambre