Zusammenfassung der Ressource
ECLAMPSIA
- Es el estado más grave de la enfermedad
hipertensiva del embarazo
- Es una de las principales causas
de morbimortalidad fetal y
materna en todo el mundo.
- EPIDEMIOLOGÍA
- Mortalidad materna 4.2%
- Mortalidad perinatal 13-30%.
- Inmediatamente después de una convulsión eclámptica es normal observar
anomalías en el patrón de frecuencia cardíaca fetal, como bradicardia,
variabilidad reducida, desacelaeraciones tardías y taquicardia refleja.
- Las cuales remiten de 5-10
minutos tras la convulsión
- NO REALIZAR CESÁREA DESPUÉS
DE UNA CONVULSIÓN
- El parto vaginal es la vía preferida
tras una convulsión eclámptica.
- Indica parto cuando se presenten signos
prolongados de afectación fetal que indiquen un
probable desprendimiento de placenta.
- Complicación de la
preeclampsia severa
- se caracteriza por
- - Convulsiones
- Hipertensión
- Proteinuria
- Edema general
- RECOMENDACIÓN
- Reposo en cama y un control
exhaustivo de la presión
arterial, la orina y el peso.
- - Mantener la oxigenación
en la madre y el feto
- Posición de
decúbito
lateral
- - Iniciar la
perfusión de
MgSO4
- para prevenir la
recurrencia de las
convulsiones
- POSIBLES EFECTOS
SECUNDARIOS:
- • Hemorragia postparto por atonía uterina
• Pérdida de reflejo rotuliano • Visión doble
• Somnolencia • Parálisis neuromuscular
• Dificultades respiratorias • Paro cariaco •
- Es el fármaco de elección para prevenir
las convulsiones eclámpticas
- El 10% seguirán teniendo convulsiones
- Dosis de carga 6 gr IV en 20-30 min (6 gr
de solución al 50% diluida en 150 cc de
solución de dextrosa al 5%)
- Dosis de mantenimiento: 2-3 g IV por hora
(40 gr en 1 litro de solución de dextrosa al
5% en Ringer lactato a un ritmo de 50 cc/h
- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- • Epilepsia. • Traumatismo cerebral.
• Hemorragia subaracnoidea.
• Aneurisma cerebral roto. • Coma
barbitúrico o hipoglicémico
- PREVENCIÓN
- controles prenatales
- son la mejor forma de prevenir la
preeclampsia porque permiten detectar y
tratar la preeclampsia antes de que se
desarrolle en el organismo de la
embarazada
- TRATAMIENTO
- Para evitar lesiones
- • Barras laterales de la
cama con almohadillas
• Restricciones físicas
- Dosis bajas de aspirina reducen la tasa de
preeclampsia y restricción del crecimiento
intrauterino hasta en un en un 50%,
- cuando se administra
antes de la semana 16.
- BIBLIOGRAFÍA ; • Instituto Mexicano del Seguro Social. (2017). Detección, diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades hipertensivas del embarazo. Ciudad de México: CENETEC.
- Profilaxis con AAS
- Dosis entre
80-150 mg / día.
- Debe suspenderse a la semana 36 de
gestacion debido a sus efectos en la
capacidad de coagulación neonatal
- • EVC • Convulsiones
• Hiperreflexia, • Cefalea,
• Alteraciones visuales
• Fotopsia • Escotomas
• Ceguera cortical, • Edema
pulmonar
- Puede aparecer
- • Anteparto
(50%)
• Intraparto
(25%) • Postparto
(25%).
- FACTORES DE RIESGO
- • Primigestas o multíparas de edad avanzada
• Edad: <18 o >35 años • Peso: <50 kg / obesidad
• DM • HTA • Enfermedad renal • Enfermedad
ocular • Enfermedad vascular del colágeno • LES
• Mola hidatidiforme • Embarazo múltiple
• polihidramnios • Preeclampsia en un
embarazo anterior
- SIGNOS Y SÍNTOMAS
- Los síntomas
de convulsión
- • Ansiedad • Dolor epigástrico
• Cefalea (dolor de cabeza)
• Visión borrosa.
- Se vigilará la aparición de hipertensión arterial
extrema, la hiperactividad de los reflejos
tendinosos profundos y el clonus.
- Frecuentemente acompañada
de síntomas neurológicos