Zusammenfassung der Ressource
Atención del trabajo de parto,
parto y posparto inmediato
- Primera etapa
- Dilatación y Borramiento
- Las mujeres que reciben apoyo continuo profesional durante el trabajo de
parto tienen probabilidad de
- Recibir analgesia regional
- Tener un parto vaginal instrumental
- Tener un parto por cesárea
- Admisión
- criterios de admisión son
- Dinámica uterina regular
- Borramiento cervical > 50%
- Dilatación de 3-4 cm
- SI
- NO
- Tenga menos de 3 cm de
dilatación, sin dinámica
uterina regular y
borramiento cervical
<50%
- Se haya ofrecido información
- Información sobre signos de alarma
- Haya estabilidad hemodinámica
- valoración de la frecuencia cardiaca fetal
- se recomienda valorar al
ingreso de la embarazada
- FASE LATENTE DEL TRABAJO DE PARTO
- trascurre entre el inicio
de las contracciones
hasta los 4 cm de
dilatacion
- dura entre : 6,4 horas en
nulíparas y 4,8 horas en
multipara
- FASE ACTIVA
- Trascurre entre los 4 cm
hasta los 10 cm de dilatacion
- promedio de duración
- primíparas: 8 horas
- multíparas: 5 horas
- AMNIOREXIS
- La amniorresis seguida de oxitocina acorta la
duración de la primera etapa del trabajo de
parto
- se recomienda tratamiento para el trabajo de parto el ESQUEMA DE
OXITOCINA
- MEDIDAS PARA LA
PREPARACIÓN DEL PARTO
- ASEPSIA
- lavado de
manos con los 5
momentos
- lavado con
alcohol gel y
agua
- INGESTA DE LÍQUIDOS Y SÓLIDOS
- Se recomienda líquidos claros
- el consumo de agua puede
combatir la cetosis
- se puede ofrecer líquidos por vía oral durante
el parto y no influye en la anestesia en caso de
cesária
- USO DE ENEMA
- No se recomienda de forma rutinaria
- ya que no reduce la tasa de infección
materna o neonatal, ni las dehiscencias de
la episiotomia
- RASURADO PERINEAL
- No es recomendable
- se observo mayor colonización de bacterias Gram negativas
- POSICIÓN DE LA EMBARAZADA
- se recomienda la LIBRE POSICIÓN
- no hay diferencias significativas en el uso de
oxitocina y analgésicos, tipo de parto
- UTILIDAD DEL PARTOGRAMA
- reduce los partos con
duración >18 horas
- mayor incremento de
partos espontáneos
- TACTO VAGINAL
- la infección se
incrementa con el
numero de tactos
- recomendable cada 4 horas
- garantizar la privacidad y comodidad de la mujer
- explicar la razn por la que se practica
- confirmar si es necesario
- SEGUNDA ETAPA DEL PARTO
- Expulsivo
- hasta 3 horas para nuíiparas y hasta 2 horas en multíparas
- ASEPSIA
- lavado de manos
- vestimenta
- uso de guantes, según el caso ,previene las infecciones
- uso de mascarilla
- protección de salpicaduras
- protección ocular
- POSICIÓN
- deben adoptar la mas comoda
- las´posiciones verticales o
laterales menora el trabajo de
parto
- mayor confort y
autonomia
- PUJOS MATERNOS
ESPONTÁNEOS Y
DIRIGIDOS
- se recomienda
pujo espontaneo
- los pujos espontaneos
reducen partos
instrumentaados
- EPISIOTOMIA
- la mas recomendada es la
episiotomia medio lateral en un
angulo de 45 y 60 °
- TERCERA ETAPA DEL PARTO
- Alumbramiento
- se considera en los 30
minutos posteriores al
nacimiento
- MENOR RIESGO DE HEMORRAGIA POSTPARTO
- con manejo activo
- oxitocina 10 UI / IM
- cuidados del RN
- En sala de partos contar con cuna radiante
- pinzar el cordon umbilical a partir del 2 minuto
- el pinzamiento temprano dismuniye l numero de neonatos con iceticia
- lactancia materna
- recomendable dentro de la 1| hora
- el contacto piel con piel con succión > duracion de la lactancai
- baño del RN
- no hacerlo inmediatamente, sino después de 2 horas solo al cabeza
- PREVENCIÓN OFTALMICA
- con eritromicina 0,5 % o
tetraciclina 1 %
- el cuerpo después de 12 horas
- Identifiación del RN
- Normograma de Dawson
- ALTA HOSPITALARIA