Zusammenfassung der Ressource
ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO (RN)
- CUIDADOS NA HORA DO NASCIMENTO
- PREPARO PARA ATENDER O RN
NA SALA DE PARTO
- Realização de anamnese materna;
- Disponibilidade do material para atendimento;*
- * material para admissão do RN, como
berço de calor irradiante, material para
Reanimação Cardiopulmonar (RCP).
- Presença de equipe treinada em reanimação neonatal.
- AVALIAÇÃO DA VITALIDADE AO
NASCER
- Gestação a termo?
- 37 semanas a 41 semanas e 6 dias
- Ausência de mecônio? (não é mais um fator
para reanimação)*
- De acordo com as diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal,
se houver mecônio significativo e o RN não apresentar respiração, FC e
tônus normais, ele deve ser assistido segundo diretrizes reconhecidas
de reanimação neonatal, incluindo a realização precoce de laringoscopia
e sucção sob visão direta.
- Respirando ou chorando?
- Tônus muscular bom?
- Necessidade de Reanimação e
Avaliação de sua eficácia.
- Respiração
- Frequência Cardíaca
- A respiração deve ser REGULAR e
SUFICIENTE PARA MANTER a FC em
aproximadamente 100 bpm
- a FC adequada para RN vária, em média, de 120 a 140 BPM
- NORMOTENSO: 120 a 140 BPM
BRADICARDIA < 100 BPM
TAQUICARDIA > 160 BPM
- O RN DEVE SER AVALIADO POR UM
NEONATOLOGISTA/PEDIATRA NAS SEGUINTES
SITUAÇÕES
- FC > 60 irpm;
- Presença de Gemidos;
- FC < 100 bpm ou > 160 bpm
- Enchimento Capilar > 3 segundos
- Temperatura > ou = 38ºC ou 37,5 ºC em ocasiões
com 30 min intervalo;
- SpO2 < 95%
- Presença de cianose Central Confirmada pelo Oxímetro de pulso
- ASSISTÊNCIA IMEDIADA AO RN
- OBJETIVOS
- Promover e manter o
equilíbrio orgânico;
prevenir infecções;
- Estabelecer a permeabilidade
das vias aéreas superiores,
mas não aspirar de rotina
- Só aspirar se
houver excesso
de secreção
- Manter a temperatura corporal: secar
e aquecer o RN e garantir a
temperatura ambiente na sala de
parto entre 23 e 26 ºC
- Incentivar o aleitamento
materno na primeira hora de
vida.
- Pinçamento e secção do cordão umbilical;
- Administrar Vitamina K;
- Todos os RN devem receber vitamina K
para a profilaxia da DOENÇA
HEMORRÁGICA, deve ser adm via IM, na
dose ÚNICA de 1mg,
- Se os pais recusarem IM:
Administrar via Oral 2 mg ao
nascer ou logo após seguido por
uma dose de 2 mg entre a 4º e o 7º
DIA
- Para RN em ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO, em adição às
recomendações para todos os neonatos, 1 dose de 2 mg via oral
deve ser administrada após 4 a 7 sSEMANAS, por causa dos
níveis variáveis e baixos da vitamina K no leite materno e a
inadequada produção endógena
- Identificação do RN
- Determinar medidas antropométricas
- Comprimento, peso, Perímetro Cefálico, Perímetro
Torácico e Perímetro Abdominal
- Eritromicina a 0,5%
- PROFILAXIA DA OFTALMIA NEONATAL
- Até 4 horas após o nascimento;
- Recomenda-se a utilização da pomada eritromicina a 0,5%
- Como alternativa ---> Tetraciclina a 1%
- Nitrato de prata a 1% ---> apenas se não dispor de eritromicina ou tetraciclina