Zusammenfassung der Ressource
ATENCION DEL TRABAJO DE
PARTO,PARTO, Y POSPARTO
INMEDIATO
- Parto espontáneo/normal/eutócico
- Es aquel de comienzo espontáneo, que presenta un bajo riesgo al comienzo y
que se mantiene como tal hasta el alumbramiento. El niño o la niña nace
espontáneamente en posición cefálica entre las semanas 37 a 42 completas.
- Primera etapa del trabajo de
parto (dilatación y borramiento)
- El personal de atención del trabajo de
parto, parto y puerperio esté con la
paciente todo el tiempo de su labor,
brinde apoyo y acompañamiento
adecuado a la embarazada
- Las embarazadas en trabajo
de parto sean tratadas con el
máximo respeto y calidez
- Admisión o momento del
ingreso al centro obstétrico
- Los criterios de admisión de la
embarazada en trabajo de parto en
los centros obstétricos son los
siguientes:
- 1. Dinámica uterina regular 2.
Borramiento cervical > 50% 3.
Dilatación de 3-4 cm Es decir, que
se encuentre en fase activa del
parto
- Ofrecer apoyo individualizado a las
embarazadas y sus acompañantes que
acudan a la atención por presentar
contracciones dolorosas y que no están en
fase activa de parto
- Indicaciones para el
parto eutócico,
espontáneo
- Se recomienda la resolución del
embarazo a término por vía vaginal en
embarazadas sin patología o estado
materno y/o fetal que contraindique la
misma.
- Realizar la prueba de trabajo de parto a
las embarazadas a término, en trabajo de
parto, con patología asociada no
complicada
- Realizar la prueba de trabajo de parto a la
embrazada a término en trabajo de parto con
cesárea previa, sin patología o estado materno
y/o fetal que contraindique la vía vaginal
- Se recomienda parto vaginal a las embarazadas a
término con patología asociada no complicada
- Valoración de la FCF: monitorización fetal
electrónica continua (MFEc) y auscultación
fetal intermitente (AFI)
- Tanto la MFEc como la AFI son dos métodos
válidos y recomendables para el control del
bienestar fetal durante el parto.
- El cambio de AFI a MFEc en
mujeres de bajo riesgo debe
realizarse en las siguientes
situaciones:
- 1.Presencia de líquido amniótico teñido de meconio.
2.Alteración del latido cardíaco fetal por
auscultación. 3.Fiebre materna. 4.Sangrado durante
el parto. 5.Uso de oxitocina. 6.Demanda de la mujer.
7.Durante 30 minutos después de establecida la
anestesia epidural o después de la administración
de cada bolo adicional de analgesia.
- Fase latente del trabajo de parto
- La duración es de aproximadamente 6,4
horas en la nulípara y 4,8 horas en las
multíparas
- La fase latente es el período del
parto que transcurre entre el
inicio de las contracciones
uterinas regulares con
modificación cervical hasta los
4 cm de dilatación.
- Fase activa del trabajo de parto
- Período del parto que transcurre entre los 4 cm
y los 10 cm de dilatación y se acompaña de
dinámica regular.
- La duración de la fase activa del parto puede
establecerse de la siguiente manera:
- En las primíparas:
- 1.El promedio de duración es de 8
horas. 2.Es poco probable que dure
más de 18 horas.
- - En las multíparas:
- 1.El promedio de duración es de 5 horas. 2.Es
poco probable que dure más de 12 horas
- Valoración por el especilista siempre que el trabajo de parto en
fase activa se prolongue más allá del promedio de 8 horas en la
nulípara y 5 horas en la multípara