Zusammenfassung der Ressource
Infarto agudo del miocardio
- Definición
- Reducción de la perfusión sanguínea
en un área del músculo cardíaco.
- Etiología
- Anatómica
- Ateroesclerosis coronaria
- Embolia coronaria
- Puentes musculares
- Arteritis coronaria
- Funcional
- Espasmo coronario
- Mixtas
- Enfermedad de los
pequeños vasos
- Alteración intrínseca de
las arteriolas
- Agragación plaquetaria
- Vasodilatación inadecuada
- Microvasoespasmo
- Factores de riesgo
- No
modificables
- Edad, sexo, antecedentes
familiares
- Modificables
- Alcoholismo, tabaquismo,
obesidad
- Epidemiología
- Prevalencia 0.5% población general
- 70% mortalidad en México
- Cuadro clínico
- Síntomas atípicos
- Dolor en epigastrio o indigestión no
asociada a ingesta de alimentos
- Dolor punzante o pleurítico
- Disnea en ausencia de dolor
precordial
- Síncope o palpitaciones
- Síntomas típicos
- Sensación retroesternal de
opresión o pesadez, irradiación
brazo izquierdo
- Dolor opresivo persistente
- Náusea, diaforesis, dolor abdominal,
sudación, síncope
- Duración: mayor a 10 min
- Diagnóstico
- Interrogatorio y examen físico
- Electrocardiograma
- Con elevación del segmento ST
- Sin elevación del segmento ST
- Marcadores serologicos
- Creatinquinasa
- Troponinas
- Mioglobina
- Rx de tórax
- Tratamiento
- Inicial
- Puntas nasales: 3L/min
- Nitroglicerina: 0.2-0.4 mg cada 5
minutos hasta completar 3 dosis. Vía IV
- Morfina 2-4mg en bolo, única dosis. Vía
IV
- ASA 320mg dosis inicial, VO,
masticada
- Definitivo
- Fibrinolíticos
- Estreptocinasa 1 500 000 UI en
30-60 minutos
- Angioplastia
- Pronóstico
- A 6 meses la mortalidad es del 7% en menores de 65
años y 12% en mayores de 85 años
- Mortalidad 10 veces superior en
individuos mayores a 65 años