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16553891
Traumatismo Craneoencefálico
Beschreibung
Traumatismo Creaneoencefálico Pediatria Bibliografia: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/17-tce.pdf
Keine Merkmale angegeben
traumatismo craneoencefalico
convulsión
pediatría
Mindmap von
Daniel Serrot
, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von
Daniel Serrot
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Zusammenfassung der Ressource
Traumatismo Craneoencefálico
Lesión física o deterioro funcional del contenido craneal
Secundario a un intercambio brusco de energía mecánica
Etiologia
Primer Año de Vida
Caídas provocadas por descuido
De los 12 a los 24 meses
Caídas desde pequeñas alturas
Por encima de los 2 años
Caídas de mayor altura (hiperactividad del infante)
A partir de los 8 años
Lesiones por montar bicicleta
Por encima de los 10 años
Trauma relacionado al deporte
Cualquier Edad...
Considerar la posibilidad de maltrato infantil
Accidentes de Tráfico
Fisiopatología
Lesión Primaria (Alteración Local)
Daño directo del impacto sobre la zona
Mecanismo de aceleración (autogolpeo del encéfalo con cráneo)
Contusión
Laceración
Lesión Secundaria (Alteración Sistémica o Difusa)
Daño Axonal Difuso (DAD)
Suma del Coma Traumático Prolongado + Degeneración del Axón con Desconexión(Axotomia)
Exitación inicial después del trauma seguido de pérdida de conciencia
Liberación Iones al medio
Alteración Axonal-Mielínica
Isquemia y Edema Cerebral
Disminución de la Perfusión Cerebral (PC)
PC= PAM-PIC
Muerte Celular
Hipoxia
Alteración de la Membrana Celular
Incremento del Na Intracelular
Salida del Ca Mitocondrial
Salida de componentes no celulares a la Matriz Extra Celular
Alteración del Volumen y Presión
Incremento de lsquemia y Edema Regional
Clinica
Crisis Diencefálicas (Tormenta Simpática Paroxística)
Crisis de Hipertermia
Hipertensión Arterial
Taquipnea
Midriasis
Taquicardia
Hipersalivación
Posturas de Hiperextensión
Espasticidad
Crisis Convulsivas
Crisis Inmediatas
Minutos o Segundos
Reacción Vegetativa Dolorosa
Desaferentización Cortico-Subcortical
Crisis Precoces
1 hora-7 días
Hematomas Intracraneales
Focos de Contusión Cerebral
Alteración Electrolítica Aguda
Trastornos de la Circulación Vascular
Embolia Grasa
Complicaciones Infecciosas
Crisis Tardias
> 1 Semana
Define la aparición de Epilepsia Post-traumatica a partir de segunda crisis
Hematoma Intracraneal
Contusión Cerebral
Fractura de Base de Cráneo y Hundimiento
Coma Post-traumatico / Amnesia Postraumática
Traumatismo Craneoencefálico Abierto
Control Evolutivo
Valoración Clínica del Paciente
Estado de Conciencia y Reactividad
Escala de Glasgow (>3 años)
Escala de Raimondi (<3 años)
Aparición de Focalidad Neurológica
Sospecha Clinica
Hemorragia Intracraneal
Hemorragia Subaracnoidea
Signos Meníngeos + Fiebre
Exámenes Complementarios
Su uso rutinario no esta justificado. Debe realizarse únicamente cuando los criterios de solicitud del examen especifico sean cumplidos
TAC
Sospecha de Hemorragias y Contusiones Intracraneales
Indicaciones
Glasgow <15, Raimondi <11
Fractura de Cráneo
Cefalea Persistente
Vómitos Intensos y Recurrentes
Amnesia Postraumática
Pérdida de la conciencia Post-traumática de Lenta Recuperación
RMN
Sólo si se precisa Exploración Medular
Permite determinar las Lesiones Axonales Difusas (LAD) en TCE graves
Tratamiento
Encaminado a evitar mortalidad
Síndrome de Hipertensión Intracraneana
Coma Neurológico
Estado del Mal Epiléptico
Medidas Generales
Ambiente tranquilo
Posición de Semiflexión (30° respecto a plano horizontal)
Mejora Retorno venoso
Evitar lateralización de la cabeza
Evitar hipoxia (Mantener PaO2 >100mmHg)
Mantener normovolemia (300-320 mOsm/L)
Sedación y Analgesia según se requiera
El dolor aumenta la PIC
Prevenir Convulsiones
Evitar Hipoglicemia
Heparinizar
Soporte Nutricional
Determine si se requiere hospitalizar o no
Hospitalizar a todo niño que:
Glasgow <15 ; Raimondi <11
Pérdida de la conciencia con lenta recuperación
Signos de Focalización
Amnesia Post-Traumática
Siempre sea Prudente
Tratamiento Quirúrgico
En caso de existencia de:
Fractura con Depresión Ósea o Fractura Expuesta de Huesos de Cráneo
Hematoma Epidural
Hematoma Subdural
Medienanhänge
81ba7f8bb9a07824684b8d697de0c682 Mental Health Articles School Ot (binary/octet-stream)
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Child Ct Scan Preparation 111 (binary/octet-stream)
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