Zusammenfassung der Ressource
PATOLOGÍA TIROIDEA
- Las hormonas tiroideas en el niño
- Crecimiento
- Desarrollo cerebral
- HIPOTIROIDISMO
- Disminución de la actividad
biológica de las hormonas
tiroideas en los tejidos
- Producción deficiente
- Resistencia a su acción
en los tejidos diana
- Alteración de su transporte o
metabolismo
- Congénito
- Primario
- Disgenesias tiroideas
- Dishormonogénesis
- Hipotiroidismo
hipotálamo-hipofisario
(central)
- Hipotiroidismo
periférico
- Hipotiroidismo
transitorio
- Deficiencia de yodo
- Madre farmacos
antitiroideos
- El más común
1/3.000-3.500 RN
- Adquirido
- Primario
- Origen tiroideo
- Secundario
- Hipofisiario
- TSH
- Terciario
- Hipotalamo
- TRH
- Periférico
- CLINICA
- Depende de
la edad
- Neonatos
- Índice clínico de Letart
- FACIES TÍPICAS
- Facies tosca, con párpados y
labios tumefactos
- Acúmulo de ácido hialurónico, que altera la
composición de la piel, fija el agua y produce el
mixedema característico.
- Infancia y adolescencia
- Velocidad de
crecimiento baja
- Retraso de la edad osea
- Dentinción retardada
- Pubertad retrasada
- Transtornos
menstruales
- Somnolencia
- Bajo rendimiento
escolar
- Piel seca, fría,
pálida
- Pelo ralo y
quebradizo
- Sobrepeso
- Estreñimiento
- DIAGNÓSTICO
- T4 ↓, TSH ↑
- Primario
- T4 ↓, TSH normal
- Central de origen
hipotalámico
- T4 ↓, TSH ↓
- Central
hipofisiario
- T4 normal, TSH ↑
- Subclinico
- TRATAMIENTO
- CONGENITO
- Inicio antes de los15 días de
edad con levotiroxina 10-15
µg/kg/día
- ADQUIRIDO
- Se da tratamiento en
valores de TSH entre
5-10 µUi/ml
- 3-5 mcg/Kg/día
- HIPERTIROIDISMO
- Aumento de síntesis de hormonas
tiroideas por el tiroides
- INFRECUENTE, solo el 5% de
los casos de hipertiroidismo
- TIROTOXICOSIS
- Conjunto de signos y síntomas clínicos que se
derivan de la presencia en sangre de
cantidades excesivas de hormonas tiroideas
- ETIOLOGIA
- NEONATAL
- Autoinmune
- Hijo de madre con
Enf de Graves
- No autoinmune
- Mutación activadora del TSHR
germinal familiar o no familiar
- EN EL NIÑO Y
ADOLESCENTE
- Autoinmune
- ENFERMEDAD
DE GRAVES
- No autoinmune
- Tiroiditis
- Liberación de hormonas tiroideas
por destrucción del tejido tiroideo
- Nódulo autónomo
funcional
- Inducido por TSH
- Adenoma hipofisario
productor de TSH
- Inducido por yodo
- DIGNÓSTICO
- El hipertiroidismo primario
cursa con T4 libre y/o T3 libre
elevadas y TSH baja
- ECOGRAFIA
- La ecografía muestra un tiroides
aumentado de tamaño con ecogenicidad
homogénea y con flujos vasculares elevados
en el dopple
- GAMAGRAFÍA
- Se reserva para los casos de
bocio nodular o sospecha
de adenoma tóxico
- TRATAMIENTO
- FÁRMACOS
- Metimazol
- Carbimazol
- propiltiouracilo
- RADIO YODO
- CIRUGÍA