Problemas de lenguaje e intervención educativa

Problemas de Lenguaje
1. Definición
  1. Cualquier alteración de la voz, de la palabra y/o lenguaje que por su importancia, requiere rehabilitación específica logopédica en un centro audio-foniátrico o centro de educación especial, durante un periodo más o menos largo (Gisbert, 1997)
Etiología
1. Trastornos de la voz
  1. Disfonías
    1. Hipertonía, hipotonía, ronquera, resultado de la utilización inadecuada de las cuerdas vocales
  2. Disfonías Endocrinas
    1. Muda de la voz puberal como voz del falsete
  3. Voz del laringuectomizado
    1. Timbre característico como eructo modulado en la cavidad bucal
  4. Rinolalias
    1. Timbre nasal
2. Trastornos del habla
  1. Dislalias fisiológicas
    1. Emisión defectuosa de uno o más fonemas para la etapa evolutiva
  2. Dislalias específicas
    1. Reproducción incorrecta de un fonema específico
  3. Dislalias audiógenas
    1. Discapacidad auditiva para adquirir y mantener la articulación correcta de los fonemas
  4. Disglosia o dislalia orgánica
    1. Variación del timbre derivada de un cambio en las cavidades de resonancia
  5. Disartria o dislalia neurológica
    1. Variación de tono, ritmo, timbre y tiempo de la articulación, acompañado de la dificultad para coordinar los movimientos que devienen en caída de saliva y espasmos, entre otros
  6. Disfemia o disartria psicógena
    1. Incluye dificultades emocionales, ansiedad, inseguridad y sentimientos de inferioridad que devienen en la afectación de la fluidez del habla principalmente en la frecuencia y la duración, así como conductas asociadas con esta
3. Situaciones neurológicas que devienen en perturbaciones del lenguaje
  1. Afasias
    1. Afecta las capacidades para la comprensión y la expresión verbal tanto en lo hablado como en lo escrito
  2. Apraxias
    1. Afecta la actividad motora gestual que interviene en la articulación, producto del daño cerebral
  3. Agnosias
    1. Afección en la percepción y organización de estímulos externos aunque no este afectada la percepción de los sentidos y como consecuencia puede retardar o no aparecer el lenguaje
Evaluación de los problemas de lenguaje
1. Anamnesis
  1. Hechos y acontecimientos personales, antecedentes herofamiliares, historia médica desde la concepción hasta el momento actual
    1. Énfasis en el desarrollo intelectual, psicomotor y psicosocial, y se acentúa el proceso adquisitivo del lenguaje del infante hasta llegar al motivo de consulta
2. Valoración
  1. Nivel mental, exploración de la comunicación en la que se determinan los niveles articulatorio, léxico y estructural del lenguaje del niño.
    1. Atención y memoria
    2. Psicomotor
      1. Lateralidad
      2. Espasteciad
      3. Tonicidad
    3. Psicosocial
      1. Dinámica familiar
      2. Relación del niño con sus padres, hermanos, otros familiares, otros niños y con adultos en general
  2. Observación del niño desde que acude al especialista para destacar su comportamiento en cada circunstancia
    1. Tomando en cuenta contextos y personas que se encuentran presentes
      1. Principalmetedel maestro, ya que en la escuela es en donde pasa más tiempo el niño
3. Audiometría subjetiva y objetiva del niño con las técnicas apropiadas y las pruebas estandarizadas correspondientes
  1. Con la participación de los especialistas requeridos según las características del problema
    1. Como puede ser neuropediatra, foniatra, otorrinolaringólogo, audiólogo, psicólogo, electroencefalotelegrafista y endrócrinólogo
Intervención Eucativa
1. Alternativas
  1. Prevención
    1. En el embarazo
      1. Antes
      2. Durante
      3. Después
    2. Medicina preventiva
2. Intervención temprana
3. Depende de las causas y características específicas del trastorno
  1. Realidad del niño
    1. Edad, evolución, gravedad, si es el trastorno en sí propio del estudio o es consecuencia de otro trastorno
    2. Cualidades individuales del menor, su contexto, la participación o no de los padres y maestros, etc.
  2. Familiarizar al niño con todos los aspectos intervinientes en la emisión del lenguaje
    1. Conocer los órganos que intervienen en la fonación y sus funciones
    2. Desarrollar una respiración adecuada que no interfiera con la salida correcta del aire para cada sonido
    3. Enseñar al niño herramientas sencillas para relajarse, cuando ésta representa una dificultad
    4. Realizar ejercicios que refuercen motricidad
    5. Explicarle al niño cual es la pronunciación correcta de los fonemas y llevarlos a la práctica
    6. Ejercitar siempre de las actividades más sencillas y avanzar a las más complejas
    7. Tratar de mantener la motivación del niño durante todo el tratamiento para lograr el éxito deseado con el programa diseñado de intervención

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