Zusammenfassung der Ressource
Coma en pediatria
- Alteración profunda y prolongada de la
conciencia, en la que desaparecen las
actividades de vigilia, sin abertura espontánea
de los ojos, y que se distingue del sueño por la
imposibilidad de despertarse
- Causas
- Trauma
- Lesiones estructurales
cerebrales, incluyendo
masa cerebral
- Estado epiléctico
- Hemorragia intracraneal
- Septicemia
- Hidrocefalia
- Hipoglicemia
- Toxinas
- envenenamiento por cianuro envenenamiento
por monóxido de carbono medicamentos
incluidos hipnóticos sedantes opioides
- Medicamentos
- antipsicóticos
clonidina
isoniacida
salicilatos
neurolépticos
serotonina
- Fisiopatología
- 1.Activación basada en un sistema de activación
reticular ascendente en tronco cerebral
- 2.Las neuronas se originan en la protuberancia
dorsal y el cerebro medio, se conectan en el
tálamo y se proyectan a varias áreas de la
corteza.
- 3.La corteza procesa, integra y contextualiza la
información para generar conciencia.
- La lesión en cualquiera de estas áreas o
sus conexiones puede resultar en un
deterioro de la conciencia.
- Historia clínica
- Registros médicos
- listas de medicamentos
- Preguntar por inicio
- Agudo
- apoplejía,
convulsión
o
envenenamiento
- Gradual
- Masa
Inflamación
- Historia de trauma
- Infecciones
- Estado epiléptico convulsivo o no
convulsivo exposición a toxinas
envenenamiento por monóxido de
carbono envenenamiento por
cianuro agentes hipoglucemiantes
organofosforados efecto de la
medicación / sobredosis
- Examen fisico
- Examen nurológico
- Hallazgos laterales o focales
- Definir severidad
- nivel de consciencia
evaluación del tronco
cerebral examen
motor patrones de
respiración
- Escala de glasgow
- 59% anomalía cerebral 3% golpe
9% de epilepsia 4% de tumor
cerebral 3.5% meningitis o
encefalitis
- Hallazgos fisicos
- hiperreflexia fiebre hemorragias
intoxicación Taquicárdico?
Antidepresivos, antipsicoticos.
Bradicardia? Clonidina
- Trtamiento
- Fase inicial
- Mantenimiento de funciones vitales
- Estabilización
- Busqueda de la etiologia
- Fase secundaria
- Reducir secuelas