Zusammenfassung der Ressource
Dolor Crónico
- Evaluación del dolor
- Instrumentos
- Entrevista
- permite la exploración de todos los
objetivos de la evaluación y obtener datos
directos de observación de conductas de
dolor y del estado emocional
- Escalas visuales
analógicas y
categoriales
- Aportar una valoración en una escala que
puede ser visual-analógica (VAS) o
categórica, ya sea verbal o numérica.
- Auto-registro
- permite evaluar el dolor en
momentos y situaciones variables, y
aporta mayor validez ecológica.
- Observación
- expresiones faciales o
verbales de malestar, la
deambulación, posturas
desadaptadas, signos de
afectividad negativa y
evitación de la actividad
- Cuestionarios
- Indicadores
psicopatológicos
- Inventario de
Depresión de BECK
Escala de
Desesperanza de Beck;
Escala de Ideación
Suicida y el Inventario
de Ansiedad Beck.
- Genéricos
del dolor
- Cuestionario
de dolor de
McGill
- Funcionamiento
físico y calidad de
vida del dolor
- Funcionamiento
físico y calidad
de vida del dolor
- Funcionamiento
físico y calidad de
vida del dolor
- escala de
interferencia del
MPI
- SF-36
- Estrategias de
afrontamiento ante
el dolor
- Cuestionario de Afrontamiento al Dolor
(CAD, Soriano y Monsalve, 2002).
- Vanderbilt Pain Management Inven- tory
(Brown y Nicassio 1987 VPMI,
- Cuestionario de Estrategias de
Afrontamiento (Coping Strategies
Questionnaire, CSQ Rosentiel y Keefe,
- Objetivos
- 1) Determinar la frecuencia,
intensidad, localización del dolor
y la cronología temporal
- 2) Determinar estado emocional,
cogniciones y conductas
- 3) Determinar antecedentes que
aumentan o disminuyen el dolor
- 4) Determinar las consecuencias a
corto y largo plazo de las
conductas y experiencia del dolor
- 5) Determinar el grado de
adaptación al dolor crónico
- 6) Ubicar el rol de los factores
psicológicos en la etiología,
mantenimiento y exacerbación del
dolor.
- 7) Formular el caso clínico
- 8) Llevar a cabo el diagnóstico
psicopatológico si es pertinente.
- 9) Valorar la probabilidad de
desarrollo de incapacidad
relacionada con dolor crónico.
- 10) Determinar que
intervenciones psicológicas y
médicas son las más apropiadas
para cada paciente.
- 11) Predecir el resultado de
intervenciones médicas
- Evaluación Psicofisiológica
- Las respuestas
psicofisiológicas indican el
nivel de activación ante el
dolor, revelan la existencia de
factores psicofisiológicos y
estereotipias de respuesta al
estrés,
- dolor en niños
- La evaluación del dolor en el niño es
compleja debido a las dificulta- des de
comunicación y dominio del lenguaje,
sobre todo en los más pequeños. El
método de evaluación depende de
diversos factores como la edad y nivel de
desarrollo cognitivo del niño.
- Métodos para
medir el dolor
- Métodos
fisiológicos:
Valoran
parámetros que
se suponen se
modifican en
situaciones de
dolor
- Métodos subjetivos:
Permiten: a) obtener la
máxima información sobre
las distintas dimensiones
de la percepción del dolor y
b) valorar las cogniciones y
reacciones emocionales
ante la experiencia dolorsa
- Métodos indirectos: se infieren las
características del dolor estudiando
sus respuestas no verbales respecto
a preguntas o actividades que se le
solicitan referidas al dolor.
- Métodos directos:
se obtiene
información objetiva
y completa sobre la
experiencia
subjetiva del niño
respecto a
intensidad, sensibi-
lidad, afectividad,
cualidad y locali-
zación del dolor
- Métodos
conductuales:
Estudian el
comportamiento
del niño en
situaciones de
dolor.
- Dolor en ancianos
- De entre los métodos
que más se utilizan para
evaluar la intensidad de
dolor en personas
mayores se encuentran
las escalas categoriales
y las escalas numéricas.
- Técnicas de tratamiento
- Biofeedback
- Relajación
- Hipnosis
- Experiencia universal
y subjetiva
- Dolor Crónico: Persiste
por más de 3 meses
- Maligno: El dolor
maligno es el que
indica que existe un
deterioro progresivo
en el organismo.
- Benigno: dolor
con causa
orgánica que,
una vez
desaparecida,
todavía persiste.
- Modelo de Lazarus:
las situaciones
generan más o
menos estrés según
cómo las personas
las evalúen y cómo
las afronten.
- Evaluación cognitiva
- Catastrofismo
- Variables predictoras indirectas: son
contempladas como variables de segundo
orden ya que afectan a la ansiedad,
- Estrategias de afrontamiento: Las
estrategias de afrontamiento se definen
como los esfuerzos cognitivos y
conductuales para superar el dolor
- Factores que condicionan
la eficacia el afrontamiento
- Expresión de las emociones
- Creencias
- Rasgos de personalidad o
psicopatologías
- Historia previa
- Apoyo social
- Nivel educacional
- Técnicas operantes
- Terapia de aceptación y
compromiso
- Escritura emocional
- Mindfulness
- Terapia cognitivo-conductual
- Respiración y relajación
- Manejo de la atención
- Reestructuración cognitiva
- Solución de problemas
- Manejo de emociones y asertividad
- Valores y establecimientos de objetivos
- Organización del tiempo y actividades reforzantes
- Ejercicio físico, higiene postural y del
sueño, y prevención de recaídas