Generalidades de la anamnesis

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anamnesis
Adriana Casillas
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Adriana Casillas
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Generalidades de la anamnesis
  1. Tipos de interrogatorios
    1. -Interrogatorio por aparatos y sistemas ibídem
      1. se interroga al paciente por cada uno de sus sistemas, con la finalidad de hacer un diagnóstico integral y no dejar pasar algún otro padecimiento o complicación, para poder otorgar atención o referencia oportuna
    2. elementos del interrogatorio:
      1. ficha de identificación
        1. Nombre, género, edad, lugar de origen, fecha de nacimiento, estado civil, ocupación actual, religión, escolaridad, domicilio actual completo, familiar responsable.
        2. antecedentes heredofamiliares
          1. Comprende la obtención de la edad, sexo, enfermedades y causas de muerte de cada uno de los miembros familiares inmediatos
          2. antecedentes personales no patológicos
            1. Vivienda,Hábitos higiénicos, Dieta, Zoonosis, Alcoholismo, tabaquismo u otras toxicomanías
            2. antecedentes personales patológicos
              1. Enfermedades pediátricas, de la adultez y mentales
              2. antecedentes ginecológicos
                1. Menarquía, fórmula menstrual, menopausia, fecha de la última menstruación, embarazos, partos, abortos y sus causas, complicaciones durante el embarazo, anticonceptivos.
                2. padecimiento actual
                  1. El motivo de consulta o internación es la carátula médica de la historia clínica y debe tener como finalidad dar en pocas palabras, una orientación hacia el aparto o sistema afectado y la evolutividad del padecimiento, consignar los signos y síntomas y su cronología.
                3. Concepto
                  1. Proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes
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