Zusammenfassung der Ressource
Exame
Físico Geral
- Conjunto de técnicas
para a avaliação física de
um paciente.
- Etapas
- 1º Entrevista
- -Coleta de dados
- Anamnese
- -Ouvir
-Entender
-Receptividade
-Explorar -Boa
comunicação
-Interesse
-Conhecimento
científico
- 2º Materiais
- -Estetoscópio
-Termômetro
-Esfigmomanômetro
-Lanterna -Lupa -Fita
métrica -Martelo
- 3º Métodos Propedêuticos
- -Inspeção
-Palpação
-Percussão
-Ausculta
- Inspeção: a inspeção pode
ser estática para se avaliar
contornos e dinâmica
para se avaliar
movimentos do próprio
segmento.
- Palpação: identifica mudanças de
espessura, textura, sensibilidade,
consistência, dureza e volume.
- Percussão: baseia-se nas vibrações feitas por pequeno
golpes que são realizadas em algumas partes do
organismo. Os sons podem ser maciços, submaciço,
timpânico e claro pulmonar. Pode ser feito com a borda
das mãos, com o punho, digito digital, etc.
- Ausculta: se escuta sons
produzidos pelo próprio corpo.
Ausculta pulmão, coração,
intestino e artérias.
- O profissional deve ter ética
- Estado geral
- RUIM (EGR)
- ESTADO
GERAL GRAVE
(EGG)
- ESTADO GERAL
GRAVÍSSIMO
(EGGs)
- ESTADO
GERAL BOM
(EGB)
- ESTADO GERAL
REGULAR
(EGR)
- Avaliação do nível
de consciência
- Torpor: não responde a estímulos
dolorosos
- Obnubilado: confusão mental, falando coisas sem sentido
- Hiperalerta: respostas exageradas
- Coma: exame físico e
neurológico
- Paciente consciente, com memórias e orientação.
- Fala e Linguagem
- Disfonia ou afonia: alteração no timbre. Ex: voz rouca
- Dislalia: dificuldade de articulação das palavras. Ex: tlês
- Disritmolalia: alterações no ritmo da fala. Ex: Gagueira
- Disartria: alteração dos músculos de fonação.
- Disfasia: alterações de origem cortical. Paciente entende
mas não consegue expressar ou não entende.
- Execução do exame físico
- -Decúbito Dorsal
-Decúbito Ventral
-Decúbito lateral (D/E)
-Posição sentado
-Posição ortostática
- Sinais
Vitais
- Pressão Arterial
- >60 anos:
150x90mmhg.
- <60 anos:
140x90mmhg.
- Frequência
Respiratória
- Adulto: 12-20rpm
- Crianças: 20-30rpm
- RN: 30-60rpm
- Adolescente:
16-19rpm
- Temperatura
- Hipotermia: abaixo de 35ºC
- Hipertermia: superior a 40º
- Normotermia: entre 36,5 - 37,2ºC
- Pirexia: 39-40ºC
- Hiperpirexia: 40-41ºC
- Dor
- Pode-se
analisar pela
Escala
Analógica,
numérica,
visual.
- Frequência
Cardíaca
- Adulto:
60-100bpm
- Criança:
80-120bpm
- RN:
120-160bpm.
- Estado de
Hidratação
- Intensidade
- Grau 1
(leve)
- perda de 5% do peso
- Paciente alerta
- Olhos: normais ou pouco fundos
- Boca: normal ou ligeiramente seca
- Pele: sinal de prega ausente
- Urina: normal ou diminuida
- Grau 2
(moderada)
- perda de 6 a 10% do peso
- Olhos: fundos
- Boca: seca com saliva
- Pele: sinal de prega discreta
- Urina: diminuida
- Paciente irritado
- Grau 3
(grave)
- perda de mais de 10% do peso
- Olhos: muito fundos
- Paciente prostrado
- Boca: muito seca
- Pele: sinal de prega acentuada
- Parâmetros
- Enoftalmia
- Fontanelas
deprimidas
- alteração do
peso, pele e
mucosa.
- Fáceis
- Renal
- Hipocrática
- Cushingoide ou lua
cheia
- Mixedematose
- Basedoviana
- Leonina
- Adenoidiana
- Mongolóide
- Miastênica
- Biotipo
- Longilíneo
- Normolíneo
- Brevilíneo
- Postura
- Lordose
- Cifose
- Escoliose
- Avaliação
Nutricional
- Normal
- Excesso de peso
- Hiponutrição
- Desnutrição
- Graus
- I. Déficit de peso
superior a 10%
- II. Déficit de peso
superior a 25%
- III. Déficit de peso
superior a 40%
- Atitude de
Decúbito
- Atitudes voluntárias
- Ortopneia
- Genupeitoral
- Cócoras
- Parkinsoniana
- Atitudes
Involuntárias
- Passiva
- Opistótona
- Emprostótona
- Pleurótona
- Posição de gatilho
- Medidas Antropométricas
- Relação cintura - quadril
- circunferência abdominal
- Homem até 102cm
- Mulher até 88cm
- cintura-quadril
- mulher <0,8
- max. 24,5
- ideal 21,5
- min. 18,5
- homem <0,9
- max. 24,9
- ideal 22,5
- min. 19,0
- Altura
- Plantar-vértice
- até 4 anos (deitada)
- idosos (obs: analisar
encurtamento da coluna)
- Peso
- RN (balança especial)
- 3,3Kg
- 7 a 10 dias para recuperar a perda fisiológica
- 4 e 5º mês
- O peso dobra
- 1 ano
- O peso triplica
- 2 anos
- O peso quadruplica
- 2 anos até a
puberdade
- 2-2,5 por ano
- Adultos
- Peso ideal
- Mulher: 5% número de cm
Homem: número de cm que sobra.
- Peso máximo normal: PI+10%
- Peso mínimo normal: PI-10%
- IMC (parâmetros)
- Obesidade mórbida: acima de 40kg/M²
- Obesidade: 30 a 39,99kg/M²
- Sobrepeso: 25 a 29,99kg/M²
- Normal: 20 a 24,99kg/M²
- IMC = peso x altura
- abaixo do peso: menor que 20kg/M²
- Movimentos
Involuntários
- Tremores
- Hemibalismo
- Mioclonia
- Asterixis
- Tiques
- Convulsões
- Tônica: demorada
- Clônica: ritmica
- tônico-clônico: mista
- Condições para
realizar o
exame físico
- Iluminação adequeada
- Local adequado
- Respeitar a
privacidade do
paciente
- Posição
adequada do
paciente
- Sentido cefálico-caudal
- Observar regiões homologas