Cefaleas

Síntoma
La causa del dolor puede ser inflamación, tracción-desplazamiento, contracción muscular, vasodilatación, irritación meníngea, incremento de la presión intracraneal
Diagnostico
1. historia clínica
  1. antecedentes familiares
  2. Antecedentes personales
    1. vómitos y dolores abdominales cíclicos, vértigos paroxísticos recurrentes, “mareos”, fiebre recurrente y epilepsia.
  3. Caracteristicas de la cefalea
    1. Localización
      1. (holo o hemicraneal, zona craneal).
    2. Tipo
      1. pulsátil, pungitiva, opresiva, irradiacione
    3. TIEMPO DE EVOLUCIÓN
      1. (< 1 mes, 1-3 meses, 3 – 12 meses, > 1 año).
    4. Periodicidad
      1. (aguda episódica, aguda recurrente, crónica, imprecisa
    5. Existencia o no de aura, frecuencia y tipo de la misma
    6. Síntomas acompañantes y tempo en el curso de la cefalea (prodrómicos, fase aguda, postcríticos)
    7. Ritmo horario y relación con ritmos biológicos
    8. Frecuencia y duración del episodio
    9. Factores desencadenantes eventuales
CLASIFICACIÓN
1. Primarias
  1. Migraña
  2. Tensional
  3. “clúster” y otras cefalalgias trigemino-autonómicas
2. Secundarias (Asociadas)
  1. Asociada a trauma creaneo encefalico
  2. Asociada a trastornos vasculares craneales o cervicales
  3. infecciones, tumores
  4. transtornos metabolicos
  5. trastornos psiquiatricos
  6. NEURALGIAS
MIGRAÑA SIN AURA
1. 5 episodios que cumplan criterios
2. Episodios de cefalea duran de 4 a 72 h
3. La cefalea tiene al menos 2 de las siguientes características:
  1. . Unilateral (en niños hasta la adolescencia se acepta que es casi siempre bilateral, generalmente frontotemporal
  2. Pulsátil
    1. Intensidad de moderada a severa (incapacitante, interfiere la actividad habitua
      1. Durante la cefalea al menos una de las siguientes:
        nauseas o vomitos
        Fotofobia y sonofobia (en niños pueden ser inferidos por su comportamiento)
MIGRAÑA CON AURA
1. AL menos 2 episodios que cumplan criterios
  1. 1. Síntomas visuales completamente reversibles caracterizados por hallazgos positivos
  2. Síntomas sensitivos completamente reversibles caracterizados por hallazgos positivos (parestesias) y/o negativos (hipoestesias)
    1. Cada síntoma dura 5 o 60 min

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