Vías lagrimales y su patología

La glándula lagrimal principal se localiza en el cuadrante superoexterno de la órbita en la fosa lagrimal
1. La glándula lagrimal principal y las accesorias pueden presentar alteraciones y padecer enfermedades
Dacrioadenitis
1. Es la inflamación de la glándula lagrimal, por lo general es de rápida evolución (aguda)
  1. Se caracteriza por dolor en el cuadrante temporal externo de la órbita y en algunos casos, diplopía o dolor a los movimientos oculares
    1. La etiología puede ser infecciosa y el tratamiento se establece con antibióticos sistémicos y antiinflamatorios
DACRIOESTENOSIS CONGÉNITA
1. obstrucción baja debido a que la válvula de Hasner no está permeable; ésta se presenta en las primeras 2 a 4 semanas de vida.
  1. Por lo regular, el conducto nasolagrimal queda permeable al nacimiento, pero en 2 al 4% de los nacidos a término no pasa esto.
Dacriocele
1. El dacriocele (obstrucción mixta, tanto superior como inferior), se presenta al nacimiento y consiste en la acumulación de líquido amniótico y moco en el saco lagrimal
  1. no drena a la fosa nasal porque la válvula de Hasner no está permeable y hace una presión positiva en las válvulas de los puntos lagrimales, por lo cual tampoco puede salir por este lugar
    1. cuadro clínico se observa una tumoración en el canto interno, turgente, fija a planos profundos, que no pulsa, de color violáceo o rosado, suele ser unilateral pero hay casos bilaterales
      1. Para drenarlo hay que hacer una presión gentil pero firme sobre la lesión, por unos segundos, ésta no desaparece al momento ya que el contenido es muy espeso y tarda de 24 a 48 h en drenar por el conducto nasolagrimal hacia la fosa nasal;

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