Zusammenfassung der Ressource
enfermedades de transmision sexual
- CERVICOVAGINITIS
- la inflamación del cérvix y la vagina que puede ser causada por levaduras, bacterias y tricimónidos, y
que al cursar sin ser diagnosticada
- Mecanismos de acidificación vaginal o autodepuración
- FLORA VAGINAL
- Predominantemente aerobia 5 veces mayor
que las anaerobias, en un promedio de seis
especies diferentes de bacteria
- La cantidad, varia de acuerdo a la edad, fase del
ciclo menstrual, la actividad sexual, anticonceptivo
- Constituida principalmente por Lactobacillus
productores de peróxido de hidrógeno
- pH 4.5 (ácido láctico)
- FACTORES QUE ALTERAN LA MICROFLORA PROTECTORA VAGINAL
- ANTIBIÓTICOS:
↓Organismos
comensales,
permitiendo el
predominio de
las cepas
patógenas
- MATERIALES
EXOGENOS:
tampones,
objetos
pequeños en
niñas, alteran los
mecanismos de
limpieza vaginal
- COITO: El
semen ↑pH
tan alto como
7.2 (rango
normal
3.5-4.5)
- DUCHAS: Las soluciones no
amortiguadoras alteran el
pH y/o suprimen
selectivamente bacterias
endógenas
- Signos y síntomas
- Aumento en la cantidad de la secreción vaginal(flujo)
- Prurito
- Ardor
- Irritación
- Disuria
- Dispareunia
- Fetidez o mal olor vaginal
- Sin embargo puede no presentar síntomas
- VAGINOSIS BACTERIANA (GARNEDELLA VAGINALIS)
- DIAGNÓSTICO
- Estudio microscópico del exudado con
tinción de Gram Células “clave”. Escasos
polimorfonucleares, flora mixta Criterios
de Amsel (3 de 4)
- SIGNOS Y
SÍNTOMAS
- Exudado vaginal abundante, homogéneo ,
no viscoso, blanquecino o grisáceo,
adherente y maloliente(olor a pescado)
- Prurito e irritación
vaginal
- TRATAMIENTO
- Dar tratamiento a mujeres con VB cuando: Sean
Sintomáticas, Asintomáticas que serán
programadas para Procedimientos quirúrgicos
- Metronidazol* 500 mg, vía oral dos veces al
día por 7 días; ó 2g vía oral en un sola dosis
- VAGINITIS POR TRICHOMONAS(TRICOMONA VAGINALIS)
- infecció́n de transmisión sexual
- producida por un protozoario flagelado: Tricomona vaginalis
- CLINíCA
- Flujo anormal o leucorrea amarillenta abundante,
espumosa, gaseosa, de color verde-amarillento -
Fetidez - Disuria (cuando hay infección uretral) - Dolor
pélvico bajo - Vulvitis, vaginitis (edema, eritema,
cervicitis - Cuello uterino en fresa o con puntilleo
rosado -pH>6
- DIAGNÓSTICO
- Frotis fresco: Protozoos flagelado
móvil Cultivo de diamond Ph> 6
- TRATAMIENTO
- De elección de las VT es:1) Metronidazol oral 500 mg,
dos veces al día por 7 días. 2) Metronidazol oral 2 gr,
en dosis única El tratamiento alterno de las VT es:
Tinidazole 2 gr en una dosis única
- INFECCIÓN POR CHLAMYDIA
- Enf. De transmisión sexual común
- Agente etiológico: chlamydia trachomatis
- CLÍNICA
- Asintomáticos 80% de los pac/ flujo vaginal
anormal Síntomas sangrado vaginal post act.
Sexual Dispareunía ardor al orinar
- DIAGNÓSTICO
- Cribado en la población -Pruebas de
ampliación de ácidos nucleicos -Cultivo
- TRATAMIENTO
- De 1ra línea: Azitromicina 1g VO, en una sola
dosis Doxiciclina 100 mg VO 2 veces al día X
7 dias
- Transmisión por contacto directo
- HERPES SIMPLE TIPO 2
- Es una infección de transmisión sexual.
Causada por el virus del herpes simple (VHS).
- Se puede transmitir a través del contacto con la piel o a
través de líquidos (secreciones) orales o genitales.
- Clínica
- las 3 fases de las lesiones son: 1)vesicula: ardor y dolor
intenso 2) ulcera: polaquiuria y disuria 3) costra - Dolor
en los primeros 7-10 dias 2-3 semanas para su curación
- Diagnóstico
- cultivo de tejido -Reacción en cadena de la polimerasa
(RCP): examen más preciso
- TRATAMIENTO
- NO tiene cura -aciclovir 200 mg en 5 dosis, dentro de los primeros 5 dias
del primer episodio -Valaciclovir 500 mg en una dosis X dia X 3 dias
- SÍFILIS (TREPONEMA PALLIDUM)
- Lesión principal: chancro(úlcera aislada no dolorosa con bordes
redondeados y elevados y una base íntegra no infectada
- DIAGNÓSTICO; Microscopia de campo oscuro
Prueba directa de anticuerpos fluorescentes en
un exudado de la lesión
- TRATAMIENTO
- Penicilina G Benzatínica 2.4 millones de UI IM en dosis única. es el
fármaco de elección. Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h por 14 días,
es el antibiótico recomendado en pacientes alérgicos a la penicilina.
- CHANCROIDE
- SINTOMAS: PÁPULA ERITEMATOSA QUE
SE CONVIERTE EN PÚSTULA Y SE
ULCERA EN 48H
- LESION EN MUCOSA Y PIEL DE GENITALES:
ULCERA UNICA, DOLOROSA, CON FONDO
SUCIO, las úlceras son dolorosas, irregulares,
granulosas, de color rojo y blandas.
- DIAGNÓSTICO: CULTIVO PARA H. DUCREII
- TRATAMIENTO: AZITROMICINA 1g VO
- Las secreciones vaginales normales están compuestas por: secreciones vulvares de las glándulas
sebáceas, sudoriparas, de Bartholin y de Skene.