Zusammenfassung der Ressource
Impetigo
- transmissão
- focos de colonização (ex: narina)
- lesão já infectada
- autoinoculação
- contato direto/ fômites
- classificações
- impetigo bolhoso
- fisiopatologia
- agente
- estafilococos aureus
- toxina A
(exfoliatinas)
- acantólise (separação
da camada granular)
- forma localizada
da síndrome da
pele escaldada
- hidrolisa
moléculas de
adesão de
queratinócitos
- desmogleína 1
- clínica
- 1º
- vesículas
- 2º
- bolhas flácidas s/eritema ao redor de paredes finas e
líquido seroso ou sero-pustulento
- 3º
- pode haver
- rompimento das bolhas (em 2 dias)
- formando
- erosão rasa c/
borda bolhosa
original
- crosta central plana,
fina e melicérica; ou c/
aspecto circinado
- base eritematosa,
brilhante e úmida
- lesão inicial: referida como
bolha de queimadura de cigarro
- confluência de bolhas (figuras policíclicas)
- qualquer região (+ face)
- tipo + comum
entre 2-5anos
- pode aparecer no RN se amniorrexe prematura
- impetigo não bolhoso/
crostoso (70%)
- agente
- estreptococos (inicial) + estafilococos (secundário)
- complicação
- glomerulonefrite pós estreptocócica (2-5%)
- epidemiologia
- + crianças e + > 2 anos
- piodermite primária/ secundária
- clínica
- 1º
- uma vesícula/ pústula sobre base eritematosa
- medem
1-2cm
- 2º
- rompimento da vesícula/ pústula extravazando líquido,
formação de crosta (ulceração) aderente e amarelada (melicérica)
- líquido seroso, neutrófilo e resto cel.
- 3º
- evolução das lesões
- espalham centrifugamente coalescendo como pápulas/ placas
- aparecimento de
lesões satélite
- ?
- ao redor da lesão primária
- autoinoculação pela retirada das crostas
- prurido
- 4º
- linfoadenopatia regional
- indica estreptococos
- pode
surgir
- febre se impetigo complicado
- regiões expostas (face, braços e pernas)
- diagnóstico
- clínico
- anamnese e inspeção
- e epidemiológico
- áreas de higiene pessoal precária, verão, clima quente e úmico
- exame complementar
- cultura
- se
- pct imunodeprimido
- falha c/ terapêutica adequada
- recorrência das lesões
- p/ fins epidemiológicos
- diferencial
- iododerma, bromoderma, varicela, queimadura e herpes simples
- tratamento
- 1
- higienização
- 2
- tto tópico
- se
- poucas lesões ou 1
região acometida
- mupirocina 3x/dia por 7 dias; ou
retapamulina 2x/dia por 5 dias
- 3
- tto sistêmico
- se
- muitas lesões
ou >/2 regiões
acometidas
- cefalexina 50-100mg/kg/dia (500mg adulto) 6/6h por 7 dias
- piodermite
de epiderme
- s/
cicatriz
- prognóstico
- doença autolimitada dura até 3
semanas (crostoso)
- se
- higienização
- remoção das crostas
e restos das bolhas
- água corrente e sabão neutro 2-3x/dia
- sabonetes
antissépticos
(ex: clorexidina)
por curtos
períodos
- !!! ↑
resistência
- prolonga-se
se
- higienização precária
- autoinoculação
- desnutrição